Conhecido popularmente como “MTX” – Metothexate é um medicamento antimetabólico, antineoplásico com propriedade imunossupressora largamente utilizado no tratamento de diversas doenças auto-imunes, incluindo as reumáticas. Na Artrite Reumatoide e Artrite Idiopática Juvenil atua como medicamento modificador do curso da doença (DMARD) sintético, utilizado como 1ª linha terapêutica em adultos e crianças.
Algumas pessoas se assustam quando tem indicação médica para utilizar o MTX, por ser um quimioterápico, porém, devemos lembrar que utilizamos no tratamento de doenças auto-imune em doses bem inferiores das doses utilizadas na quimioterapia. Portanto, o seu uso é seguro e tem se mostrado uma excelente medicação no tratamento da Artrite Reumatoide, Artrite Idiopáatica Juvenil e outras doenças auto-imune.
Apresentação:
- Comprimidos de 2,5 mg, a dose máxima utilizada no Brasil é 25 mg/ semana ou seja até 10 comprimidos de 2,5mg.
- Ampolas 25 mg/ ml – frasco 2 ml (injetável)
Administração, como usar:
- Não tomar diariamente.
- Metrothexate se toma 1 x na semana ou conforme a orientação médica, que pode fracionar as doses.
- Deve ser acompanhado de uma dose de ácido fólico no dia posterior a tomada do metotrexato.
Indicação:
- Artrite Reumatoide
- Artrite Idiopática Juvenil
- Artrite Psoriásica
- E uma infinidade de doenças reumáticas e auto-imune
- Alguns tipos de câncer.
- Gravidez
- Lactação
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
- Mielossupressão preexistente
- Imunodeficiência Adquirida (HIV)
- Discrasia sanguínea (leucopenia, anemia, agranulocitose – alteração das células sanguíneas visíveis no hemograma)
- Em média de 3 a 12 semanas, com 2 meses é possível observar a melhora dos sintomas da doença.
- Distúrbios gastrintestinais (náuseas, vômitos, indigestão)
- Estomatite
- Gengivite
- Perda de Apetite
- Supressão da função de ovulação
- Infecção Urinária
- Dores de cabeça
- Alopecia (discreta queda do cabelo)
- Tontura
- Fraqueza
- Fotossensibilidade
- Alteração de células sanguíneas (leucopenia, anemia)
- Tomar Ácido Fólico 5 mg no dia seguinte ao MTX ou conforme orientação médica
- Fotossensibilidade: Usar Protetor Solar
- Não Ingerir Bebidas Alcoólicas, o MTX é agressivo par ao fígado, se tomar bebida alcoólica durante o uso de MTX pode levar a comprometimento da função hepática.
- Utilize método contraceptivo, evite gravidez durante uso da medicação.
- Avaliação Renal: exames de sangue: creatinina – uréia
- Avaliação Hepática: exames de sangue, TGO – TGP – fosfatase alcalina
- Hemograma completo
- Urina I
Fornecido pelo SUS “Sistema Único de Saúde”
Através do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica” – PCDT, distribuído através da Assistência Farmacêutica “Farmácia de Alto Custo”, nas versões comprimido e injetável.
- LME – Laudo Medicamento Excepcional (todos os campos devem estar preenchidos)
- Relatório com índice de atividade da doença;
- Receita médica em duas vias, com data inferior a 60 dias, contendo o nome genérico e a dose.
- Cópia dos documentos pessoais (RG – Comprovante de endereço)
- CNS – Cartão Nacional do SUS
Caso não receba o Metotrexato pelo SUS, converse com o seu médico, pois o médico precisa preencher o LME + relatório e receitas.
Exames obrigatórios para abertura de processo:
- Laudo da Radiografia de mãos
- Exames de Sangue
- Hemograma completo com plaquetas
- TGO – TGP
- Uréia – Creatinina
- VHS – Proteína C reativa
- Fator Reumatóide
- Urina I