Dor nas mãos – o que pode ser, o que fazer e quando ir ao médico

A dor na mão pode acontecer devido a doenças auto-imunes, como artrite reumatoide e lúpus, ou devido a movimentos repetitivos, como no caso da tendinite e da tenossinovite. Apesar de poder indicar doenças graves, a dor nas mãos pode ser facilmente tratada através de fisioterapia ou medicamentos anti-inflamatórios, corticoides ou imunossupressores, de acordo com a recomendação médica.

Essa dor normalmente é acompanhada de dificuldade de realizar movimentos simples, como segurar um copo ou escrever, por exemplo. É importante procurar ajuda médica quando a dor é persistente ou a mão dói mesmo em repouso.

As 9 principais causas de dor nas mãos são:

1. Artrite

A artrite é a principal causa de dor nas mãos e corresponde à inflamação das articulações que resulta em dor constante, rigidez e dificuldade de movimentar a articulação. Essa inflamação pode acometer tanto a articulação do punho quanto dos dedos, causando dores e impedindo o movimentos simples, como escrever ou pegar algum objeto.

O que fazer: O mais indicado no caso de artrite é ir a um ortopedista para que seja feita a confirmação do diagnóstico e que possa ser iniciado o tratamento, que normalmente é feito com fisioterapia e o uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar as dores.

2. Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo é comum em profissões que exigem muito o uso das mãos, como cabeleireiros e programadores, e é caracterizada pela compressão do nervo que passa pelo punho e irriga a palma da mão, causando formigamento e dores finas nos dedos da mão. Saiba mais sobre a síndrome do túnel do carpo.

O que fazer: O tratamento para a síndrome do túnel do carpo deve ser iniciado assim que surgirem os primeiros sintomas para evitar a evolução da síndrome e se tornar um problema mais sério. O tratamento é feito com fisioterapia, mas em casos mais graves pode ser recomendada a cirurgia.

3. Tendinite

A tendinite é a inflamação dos tendões das mãos devido a esforços repetitivos, causando inchaço, formigamento, ardência e dor nas mãos mesmo com pequenos movimentos. A tendinite é comum em pessoas que realizam sempre o mesmo movimento, como costureiras, faxineiras e pessoas que digitam por muito tempo.

O que fazer: Quando os sintomas da tendinite forem percebidos, é importante deixar de realizar a atividade por um tempo, para evitar lesões mais graves. Além disso, é indicado colocar gelo na área afetada para aliviar os sintomas e tomar remédios anti-inflamatórios de acordo com a orientação do médico. 

4. Fratura

A fratura na mão, punho ou dedo é comum em pessoas que praticam esportes como, handebol ou boxe, por exemplo, mas também pode acontecer devido a acidentes ou pancadas e é caracterizada por alteração da cor, inchaço e dor na região fraturada. Assim, é difícil realizar qualquer movimento quando a mão, dedo ou punho estão fraturados. 

O que fazer: É indicado realizar um raio-X para que seja confirmada a fratura, além de imobilização da região fraturada, para evitar que o mão, por exemplo, seja usada e acabe por piorar a fratura. Além disso, pode ser indicado pelo médico o uso de algum medicamento para aliviar as dores, como o Paracetamol. Dependendo da extensão e gravidade da fratura, pode ser recomendado realizar fisioterapia, para auxiliar na recuperação dos movimentos. 

5. Gota

A gota é uma doença caracterizada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue que pode levar ao inchaço e dificuldade de movimentar a articulação acometida. É mais comum dos sintomas serem notados no dedo do pé, no entanto a gota também pode acometer as mãos, deixando os dedos inchados e doloridos.

O que fazer: O diagnóstico é feito pelo reumatologista, normalmente a confirmação é feita por exames laboratoriais que indicam a concentração de ácido úrico no sangue e na urina, e o tratamento mais comumente indicado é o uso de medicamentos para aliviar as dores e a inflamação, como o Alopurinol, por exemplo. Saiba mais sobre gota.

6. Artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença autoimune caracterizada por dor, vermelhidão, inchaço e dificuldade de movimentar a articulação atingida, com a articulação da mão. Saiba mais sobre artrite reumatoide.

O que fazer: É indicado ir ao reumatologista para que seja feito o diagnóstico correto, que normalmente é feito através da observação dos sintomas e testes laboratoriais. A partir da confirmação do diagnóstico, o médico poderá indicar o uso de anti-inflamatórios, corticoides ou medicamentos imunossupressores. Além disso, é indicado realizar fisioterapia e adotar uma dieta rica em alimentos anti-inflamatórios, como atum, salmão e laranja, por exemplo.

7. Lúpus

O lúpus é uma doença auto-imune que pode causar inflamação na pele, olhos, cérebro, coração, pulmão e articulações, como as das mãos. 

O que fazer: O tratamento é feito de acordo com a orientação do reumatologista e normalmente é feito com o uso de anti-inflamatórios, para aliviar as dores e a inflamação, e remédios imunossupressores, além de fisioterapia. Saiba mais sobre lúpus.

8. Tenossinovite

A tenossinovite corresponde à inflamação do tendão e do tecido que envolve um grupo de tendões, causando dores e sensação de fraqueza muscular, o que pode tornar difícil segurar um copo ou um garfo, por exemplo, já que se torna doloroso. A tenossinovite pode ser causada por pancada, alteração do sistema imune, infecção e alterações hormonais. Saiba mais sobre a tenossinovite.

O que fazer: No caso de tenossinovite é indicado deixar a articulação acometida em repouso, evitando realizar qualquer movimento que use essa articulação. Além disso, pode ser indicado o uso de medicamentos anti-inflamatórios ou corticoides e a realização de sessões de fisioterapia, para que a recuperação da articulação seja mais rápida.

9. Doença de Raynaud

A doença de Raynaud é caracterizada pela alteração da circulação, devido a exposição ao frio ou alterações emocionais bruscas, o que deixa as pontas dos dedos das mãos esbranquiçados e frios, levando à sensação de formigamento e dor pulsante. Saiba mais sobre a doença de raynaud.

O que fazer: Para aliviar os sintomas, pode-se aquecer as pontas dos dedos, estimulando, assim, a circulação. No entanto, se começarem a ficar escuras, é importante ir ao médico para evitar a evolução para um quadro de necrose, em que é necessário amputar a ponta do dedo.  

10. Contratura de Dupuytren 

Na contratura de Dupuytren a pessoa apresenta dificuldade para abrir completamente a mão, apresentando dor na palma da mão e a presença de uma ‘corda’ que parece segurar o dedo. Geralmente os homens são mais afetados, a partir dos 50 anos de idade, e a palma da mão pode ficar bastante dolorida, havendo necessidade de tratamento, porque quando o tratamento não é iniciado a contratura vai se agravando e os dedos afetados ficam cada vez mais difíceis de abrir. 

O que fazer: É recomendada uma consulta médica, o diagnóstico é feito sem a necessidade de exames específicos. O tratamento mais indicado é a fisioterapia, mas pode-se optar pela injeção de colagenase ou cirurgia para eliminar a contratura da fáscia palmar. 

Quando ir ao médico

É importante ir ao médico quando a dor na mão é persistente, aparece de repente ou quando há dor mesmo quando não é feito esforço com as mãos. Ao ser identificada a causa pode ser indicado pelo médico o uso de medicamentos para aliviar as dores ou a inflamação, além de fisioterapia e repouso das mãos.

Fonte:  Fisioterapeuta Marcelle Pinheiros –  Tua Saúde