Estudos comprovam que as lesões da artrite reumatoide são evidenciadas precocemente através de ressonância magnética, antes mesmo de serem evidenciadas através de radiografias convencionais.
A Artrite Reumatoide, que pode ser soropositiva e soronegativa. Eu tenho a forma soronegativa, ou seja com Fator Reumatoide e Anti-CCP sempre negativos, em 2010, enquanto investigava a causa da neurite ótica que tive, estavam investigando outras doenças e na busca pelo diagnóstico de exclusão, o diagnóstico de AR foi questionado, por ser uma AR soronegativa, realizei então uma Ressonância Magnética de Mãos e Punhos, para confirmar ou excluir o meu diagnóstico.
O resultado desta ressonância foi para mim, no mínimo inesperado, pois nas radiografias de mãos e punhos não existia a evidência de sinais de erosões ósseas, nem de perda articular, nadinha.. meus RX de mãos e punhos eram normais.. Realizei as RNM de mãos e punhos em um laboratório da rede particular, o resultado da foi: Erosões marginais/cisto em piramidal à esquerda.
Espessamento e realce sinovial pancompartimental dos punhos, metacarpofalângicas e interfalângicas proximais bilaterais, caracterizando sinovite
Conclusão: Artropatia inflamatória em Atividade (artrite reumatoide?, correlacionar com dados clínicos e laboratoriais para melhor caracterização).
Dados Clínicos: rigidez matinal de aproximadamente 2 horas, poliartralgia, edema e calor nas articulações sendo bilateral de acometimento simétrico.
Dados Laboratoriais: PCR e VHS nesses 4 anos mantendo padrões elevados, FAN reagente (padrão pontilhado fino padrão nuclear 1/120 fita não corada), Fator Reumatoide Negativo (valor máximo16 mg/dl), demais provas reumatológicas negativas.
Enfim.. o que mudou?
Na ocasião em 2010, 4 anos após receber o diagnóstico clínico, recebi o primeiro exame comprovatório de Artrite Reumatoide soronegativa.
Apesar das radiografias de mãos e punhos normais, tenho uma artrite silenciosa que esta levando aos poucos minhas articulações embora, causando erosões e desvio dos dedos das mãos, o mesmo acontece em ombros, quadril, joelhos e tornozelos que são os lugares que tenho dor diária e constante.
Isso me traz apenas alívio, certamente vai diminuir o número de olhares com cara de desenho duvidando que tenho a artrite reumatoide, porque pasmem… infelizmente ainda nos dias atuais, existe muitos pré-conceitos sobre a doença soronegativa, o paciente sofre, por falta de informação e experiência do profissional.
A conduta médica deve ser discutida abertamente com o paciente que deve conhecer as opções de diagnóstico disponíveis, a ressonância não é usada com a mesma freqüência que as radiografias para diagnóstico e evolução da doença reumatoide, devido aos altos custos e por não fazer parte de critérios diagnósticos primários, porém pode fazer parte do acompanhamento da evolução da artrite reumatoide. Converse sempre com seu médico, ele é seu companheiro na luta contra a AR e saberá te indicar o melhor momento para fazer cada exame. Apenas compartilho com vocês, a minha jornada com a AR.