As dúvidas mais comuns de vocês de imunobiológicos e gravidez!
Anti-TNF – Não há risco de má- formações no bebê! São eles:
- infliximabe
- adalimumabe
- golimumabe
- etanercepte
- certolizumabe
Qual a preocupação?
- risco de infecção no período neonatal
- cuidados com vacinação do bebê
Por isso é necessário avaliar a passagem placentária:
Se atravessa a placenta…
- Infliximabe
- adalimumabe
- golimumabe*
Recomendação: se a condição da mãe permitir, suspensão da medicação na transição do 2° para o 3° trimestre de gestação.
*atravessam a placenta após 18 semanas de gestação.
E SE NÃO ATRAVESSA PLACENTA…
– certolizumabe (CZP)
– etanercepte (ETN)*
*atravessa placenta em mínimas concentrações
Recomendação: se a condição da mãe permitir, suspensão do ETN até 32 semanas de gestação. CZP pode ser mantido ao longo de toda gestação.
E A VACINACÃO DO BEBÊ?
Se uso de anti- TNF no 3° trimestre de gestação:
– adiar vacinas de vírus atenuados (primeiros 6 meses)
– Essas vacinas são: 1.BCG // 2. Rotavírus
Exceção: certolizumabe. Nesse caso pode tomar as vacinas!
Vacinação normal quando infliximabe, adalimumabe e golimumabe forem suspensos até 20-26 semanas e ETN, até 32 semanas.
Medicações que não podem ser usadas:
- Ustequinumabe
- Secuquinumabe
- Ixekizumabe
- Biossimilares
- Belimumabe
- Anakinra
- Rituximabe
- Tocilizumabe
- Abatacepte
De fato são muitas medicações, o que causa confusão … então arraste para o lado e confira!
#REPOST @anajuliareumato
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