Hoje vou falar de uma série , para fazermos o “Jogo das 6 Confusões”.⠀Na terceira temporada de Good Doctor, episódio 18, a Dra Morgan Reznick, residente de cirurgia, descobre que tem artrite reumatoide e começa se automedicando para a doença.⠀Quando ela percebe que não está controlando os sintomas, ela procura um clínico geral, o Dr. Glassman, que havia sido um ótimo neurocirurgião, para orientar seu tratamento.⠀Ele indicou o uso de metotrexato, sem ácido fólico e ela teve náuseas.⠀Foi submetida a infiltrações no punho.⠀
Nesse momento, o clínico geral recomendou que ela mudasse de especialidade médica, que deixasse a cirurgia e optasse por outra especialidade.⠀
Quando a dose do metotrexato não funcionou, Dra. Reznick se submeteu à sinovectomia de todas as articulações metacarpofalangeanas. ⠀
Estou citando uma personagem fictícia, mas, na vida real, esse tipo de situação ainda acontece:⠀
Confusão 1: ela se automedicou.⠀
Confusão 2: o clínico não a encaminhou ao Reumatologista quando da “falha” do metotrexato.⠀
Confusão 3: utilização do metotrexato sem ácido fólico.⠀
Confusão 4: não houve aumento da dose do metotrexato e nem associação de outros MMCDs ou de imunobiológico.⠀
Confusão 5: na ausência de um tratamento adequado, a falta de melhora até justificaria o “conselho” para trocar de especialidade, mas com o tratamento otimizado, possivelmente, ela poderia continuar suas atividades.⠀
Confusão 6: a sinovectomia não é um procedimento curativo, logo, sem um tratamento adequado, a doença vai progredir com deformidades. Além disso, ela é realizada quando da presença de sinovite que não responde ao tratamento medicamentoso. ⠀
#REPOST @tatianakm.reumato⠀
Dra. Tatiana K. Müller – Reumatologista ⠀
