Em nosso organismo, há um hormônio chamado cortisol, que é o responsável por manter a pressão arterial e nos dar energia. É liberado no sangue mais intensamente pela manhã, e no decorrer do dia essa liberação diminui.

Os medicamentos glicocorticoides imitam o efeito do cortisol, por isso, o melhor horário para tomá-los é pela manhã, para interferir menos na liberação natural do cortisol pelo nosso organismo e, com isso, diminuir a possibilidade de certos efeitos indesejados. Além do horário de administração, a dose utilizada e a duração do tratamento também influenciam no risco de ocorrência desses efeitos.

Se esquecer de usar o medicamento e ainda for de manhã, tome imediatamente a dose esquecida. Se lembrar no período da tarde ou da noite, não volte a utilizá-lo e tome normalmente no próximo horário.

1. O que é cortisol e onde é produzido?

O cortisol é chamado de hormônio do estresse e está envolvido em todos os processos catabólicos do organismo humano. É produzido no córtex da glândula adrenal, com a finalidade de regular o metabolismo da glicose, das proteínas e dos lipídios, bem como para suprimir o sistema imunológico e mecanismos inflamatórios.

2. Como agem os corticosteroides?

Os corticosteroides são análogos sintéticos ao cortisol, com propriedades glicocorticoides e/ou mineralocorticoides, ou seja, estão envolvidos no metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas e/ou de minerais. Além disso, apresentam ação anti-inflamatória, imunossupressora, antiproliferativa e vasoconstritora.

3. O que é ciclo circadiano e qual a correlação com os medicamentos corticosteroides?

O ciclo circadiano, ou relógio biológico, é o período de 24 horas em que se completam as atividades do ciclo metabólico do corpo humano. A temperatura corpórea, o funcionamento do sistema digestório, a liberação de cortisol e o estado de vigília, entre outros, são regulados por esse ciclo.

O ciclo circadiano é controlado por elementos sincronizadores no Sistema Nervoso Central (SNC), como a luz. A luz solar do amanhecer estimula o nervo óptico a levar sinais ao SNC para estimular a excreção de certos hormônios.

O pico de liberação do cortisol inicia geralmente às 8 horas da manhã, e apresenta um grande declínio após 11 horas da manhã. A partir desse horário, forma-se um vale, ou seja, com o passar das horas, a concentração de cortisol diminui gradativamente.

A administração de corticosteroide durante o vale pode provocar vários efeitos indesejados, como alteração da secreção endógena do cortisol ou até supressão da glândula adrenal, ocasionando vários eventos adversos endócrinos.

4. Qual o melhor horário para administração dos corticosteroides?

Como citado anteriormente, o melhor horário para tomar os corticosteroides é pela manhã, pois é quando o corpo naturalmente produz mais cortisol. Normalmente, recomenda-se que se administre os corticosteroides logo após o café da manhã.

Não é recomendada a administração de corticosteroide no vale, após 11 horas da manhã, porque pode provocar ruptura e/ou estimulação do ciclo circadiano e, consequentemente, excreção do cortisol em horários não adequados.

Referências

1. Fardet, L. Description des prescriptions de corticothérapies orales en population générale. Rev Med Interne. 2011.
2. Crosby KM, O’Neal K. Prevention of sun-induced skin disorders. In: Krinsky DL et al. Handbook of Nonprescriptions Drugs. 17th ed. Washington: American Pharmaceutical Association. 2012.

3. MICROMEDEX® DrugDex®. Truven Health Analytics. Disponível em: www.micromedexsolutions.com.

Fonte: AZEVEDO, Maria Fernanda Salomão de. Horários de administração de corticosteroides. Farmacoterapêutica, [S. l.], v. 28, p. 1–3, 2024. DOI: 10.14450/farmacoterapeutica.2024283366. Disponível em: https://revistas.cff.org.br/farmacoterapeutica/article/view/e3366. Acesso em: 1 jul. 2026.