Por que é tão difícil reduzir o corticoide? Entenda!

Em muitas doenças reumáticas, como no Lúpus e na Artrite Reumatoide, a prednisona é uma aliada importante no tratamento inicial! Quando a doença começa a dar sinais de controle vislumbramos a tão famosa remissão! Ou seja, a fase em que a doença fica “adormecida”. A partir daí vem a batalha na redução da dose da prednisona!

Nossa Dra, mas só ela controlou minhas dores!⁣

Nessas doenças reumáticas associamos um imunossupressor “de base” à prednisona no tratamento. Essas medicações têm início de ação mais lento, mas quando o paciente começa a apresentar sinais de remissão e a depender também do tempo de uso da prednisona, é seguro começar a redução GRADUAL da medicação. Então, calma e confie na sua (o) reumato! ⁣

E por que a retirada da prednisona exige cautela?⁣

Nosso corpo produz um “corticoide próprio”, o cortisol. Ao tomar prednisona por muito tempo, nosso organismo “entende” que não precisa produzir tanto cortisol assim, e esse eixo fica inibido. Ao suspender subitamente a medicação, ficamos sem o corticoide “externo e interno”, e o paciente apresenta um quadro conhecido como insuficiência adrenal. Os sintomas vão desde prostração até queda da pressão ao ficar em pé, glicose baixa e alteração em íons que podem ter consequências graves.⁣

Mas eu tenho mal-estar geral e dor no corpo mesmo quando a redução é feita lentamente! E agora?⁣

Há um quadro conhecido como “Síndrome de retirada do corticoide”. Ele é caracterizado por dependência física ou psíquica à medicação, e ao se investigar insuficiência adrenal os exames vêm normais! ⁣

A dependência física se caracteriza por:⁣

• Falta de apetite, náuseas e vômitos, desânimo, dor difusa no corpo… ⁣

E a psicológica por: ⁣

• Humor instável, mais comumente. ⁣

Não se sabe porque isso ocorre, mas calma! Melhora sozinho com o tempo, e podemos contornar os sintomas com analgésicos comuns, por vezes aumentar um pouquinho a dose da prednisona e ir reduzindo mais lentamente.

Só não pode no primeiro mal-estar aumentar a prednisona para 40mg por conta própria, ein?? ⁣

#REPOST @anajuliabicalho.reumato