Medicamento Biológico – Anti-TNF
DMARD – 2º linha -Medicamento Modificador da Resposta Imunobiológica – Medicação Biológica muda o curso da doença ao impedir a ação da substância que provoca a inflamação.
Administração, como usar:
- Seringas preenchidas com dose de 25 mg – -1 dose por semana
- Seringas preenchidas com dose de 50 mg – 1 dose por semana
- Injetável via Subcutânea (agulha insulina)
Indicação:
- Artrite Reumatoide
- Artrite Psoriásica
- Artrite Idiopática Juvenil (AIJ – ARJ) pode ser usado em crianças.
- Espondilite Anquilosante
- Gravidez
- Lactação
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
- Insuficiência Cardíaca
- Hepatite B
- Esclerose Múltipla
- Tuberculose ativa
- Pessoas que já tiveram câncer devem ser avaliadas criteriosamente
- Fibrose Pulmonar
- Em média 2 à 12 semanas (3 meses)
Exames solicitados pré-medicamento biológico
- PPD (teste tuberculínico)
- Radiografia de Tórax
- Hemograma
- Urina I
- Provas de Função Hepática
- Provas de Função Renal
Principais Efeitos Colaterais
- Imunossupressão
- (risco aumentado para infecções)
- Intolerância Gástrica (náuseas, vômitos, gastralgia (dor no estômago), diarreia)
- Calafrios
- Febre
- Dores musculares
- Fraqueza e/ou Fadiga
- Perda de apetite, náuseas, vômitos e diarréia
- Alopecia
- Hiperemia local aplicação (discreta irritação no local da injeção, que pode ficar vermelho e coçar).
Os efeitos colaterais diferem de pessoa para pessoa, cada organismo terá uma forma de reação ao medicamento biológico, os efeitos colaterais podem ser maiores nas primeiras doses e com o passar do tempo o organismo vai se adaptando de uma forma que os efeitos colaterais se tornam discretos.
Efeitos Colaterais Importantes e não tão comuns
- Hepatotoxidade (comprometimento e sintomas de alteração da função, ex: hepatite medicamentosa)
- Nefrotoxidade (comprometimento e sintomas de alteração da função dos rins)
- Neurotoxidade (comprometimento e sintomas de alteração do Sistema Nervoso Central)
Muito comum, as pessoas se assustarem ao ler os efeitos colaterais de um medicamento biológico, porém, alguém já leu a bula da dipirona? e paracetamol?, saiba que o paracetamol é muito utilizado pela pessoa que tem dor crônica, porém, ninguém divulga que o uso indiscriminado de paracetamol pode levar a séria Hepatite Medicamentosa, por isso, se o seu médico prescreveu medicamento biológico, confie, ele estudou e sabe o que está prescrevendo.
Farmacovigilância
Além dos efeitos colaterais previstos, podem ocorrer efeitos colaterais raros e imprevisíveis, momento em que através de formulário próprio da ANVISA os dados são registrado e encaminhados para a farmacovigilância. Todo efeito colateral fora dos padrões esperados deve ser encaminhado a notificação para a ANVISA que é o órgão regulatório de registro e liberação para uso de medicamentos no Brasil
Cuidados:
- Não Ingerir Bebidas Alcoólicas
- Evite aglomeração de pessoas e lugares fechados
- Utilize método contraceptivo, evite gravidez durante uso da medicação.
- Avaliação Renal: exames de sangue: creatinina – uréia
- Avaliação Hepática: exames de sangue, TGO – TGP – fosfatase alcalina
- Hemograma completo
- Urina I
- LME – Laudo Medicamento Excepcional (todos os campos devem estar preenchidos)
- Receita médica em duas vias, com data inferior a 60 dias, contendo o nome genérico e a dose.
- Cópia dos documentos pessoais (RG – Comprovante de endereço)
- CNS – Cartão Nacional do SUS
- LME” para impressão
- “LME” para preenchimento online
- Instruções para preenchimento do “LME”
- Cartilha de Orientação ao Paciente
Exames obrigatórios para abertura de processo:
Laudo da Radiografia de mãos
Exames de Sangue:
- Hemograma completo com plaquetas,
- TGO – TGP
- Uréia – Creatinina
- VHS – Proteína C reativa
- Fator Reumatóide
- Urina I
As informações são apenas uma orientação geral, a pessoa indicada para orientar corretamente é o seu médico assistente (reumatologistas).
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