Como o cérebro desempenha um papel na inflamação da artrite reumatóide – Um novo estudo de pesquisadores da Michigan Medicine explora as relações entre inflamação articular crônica e comprometimento cognitivo.
Como o cérebro desempenha um papel na inflamação da artrite reumatóide
Em pacientes com condições inflamatórias crônicas, como a artrite reumatóide, houve uma compreensão limitada de como essa inflamação afeta o cérebro.
Um novo estudo publicado na Nature Communications examina essa questão.
“Embora se presuma há muito tempo que a inflamação que temos está afetando o cérebro, até este estudo não sabíamos exatamente onde e como essas mudanças no cérebro realmente estavam acontecendo.”
Schrepf diz que os efeitos da inflamação são mais compreendidos em doenças de curto prazo, mas o mesmo não pode ser dito para condições crônicas.
“Quando uma pessoa fica doente com a gripe, por exemplo, ela começa a mostrar sintomas da inflamação que está ocorrendo em seu corpo, como se sentir letárgica e incapaz de controlar a temperatura corporal”, diz ele. “Queríamos entender o que está acontecendo em condições em que os pacientes têm inflamação por semanas, meses ou anos, como na artrite reumatóide.”
Um conjunto de dados “notável”
A equipe de pesquisa usou um conjunto de dados de 54 pacientes com artrite reumatóide cuidadosamente construídos e caracterizados pelo autor Neil Basu, Ph.D., da Universidade de Aberdeen, no Reino Unido, diz Schrepf.
“Estudos como o nosso geralmente são realizados em pessoas saudáveis que são induzidas por comportamentos de doença”, explica Schrepf, chamando os dados disponíveis de “notáveis”. “Eles farão um exame do cérebro antes e depois do insulto imunológico e os resultados serão interessantes, mas para entender como isso afeta as pessoas com doenças crônicas, temos que ver o cérebro de alguém com inflamação acontecendo por um longo período de tempo ”.
Usando a neuroimagem funcional e estrutural do conjunto de dados no início do estudo e seis meses, a equipe de pesquisa examinou se níveis mais altos de inflamação periférica estavam associados à conectividade e estrutura cerebral.
“Nós tomamos os níveis de inflamação em seu sangue periférico, assim como seria feito clinicamente por um reumatologista para monitorar a gravidade de sua doença e como ela está sendo controlada”, diz Schrepf. “Encontramos resultados profundos e consistentes em algumas áreas do cérebro que estavam se conectando a várias redes cerebrais. Em seguida, analisamos novamente seis meses depois e observamos padrões semelhantes, e essa replicação de resultados não é tão comum nos estudos de neuroimagem. ”
Co-primeiro autor Chelsea Kaplan, Ph.D., um pesquisador em anestesiologia da Michigan Medicine, examinou a conectividade funcional de 264 regiões do cérebro e identificou padrões de conectividade aumentados em pacientes com níveis elevados de inflamação.
“Em uma análise teórica do gráfico em toda a rede cerebral, e correlacionando com os níveis de inflamação, vimos muita convergência entre métodos e pontos temporais para a quantidade de conectividade no lóbulo parietal inferior e no córtex pré-frontal medial”, diz Kaplan.
“Isso nos mostrou que o cérebro não funciona isoladamente. Também demonstrou como a inflamação que medimos na periferia pode estar realmente alterando as conexões funcionais no cérebro e desempenhando um papel em alguns dos sintomas cognitivos que vemos na artrite reumatóide. ”
Aplicando os resultados no ambiente clínico
Basu, que é um reumatologista e pesquisador, observa que as terapias anti-inflamatórias evoluíram na última década e aliviaram a inflamação periférica que leva à dor e incapacidade articular na artrite reumatóide. Apesar desse progresso, os pacientes continuam relatando níveis desafiadores de sintomas, como fadiga e disfunção de humor.
“Este dado intrigante suporta a ideia de que a inflamação da artrite reumatóide atinge o cérebro e não apenas as articulações”, diz Basu. “Ao relacionar essas medidas avançadas de neuroimagem com a experiência do paciente, nós fornecemos evidências de que o futuro direcionamento de vias inflamatórias centrais pode aumentar muito a qualidade de vida de pacientes com artrite reumatóide e potencialmente outros distúrbios inflamatórios crônicos”.
Como este é um dos primeiros estudos a examinar a inflamação cerebral na artrite reumatóide, diz Schrepf, são necessárias pesquisas adicionais sobre a correlação.
Basu concorda: “Uma exploração mais aprofundada desse complexo espaço exige um forte trabalho multidisciplinar e colaborativo, e este estudo representa um excelente exemplo da ciência das equipes transatlânticas.”
Fonte: M Health
