Conviver com a dor crônica no lúpus é algo frequente. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) também é uma doença inflamatória. Inflamação é a forma como o seu corpo reage a lesões, ou a intrusão de qualquer coisa que seja considerado um inimigo. Quando algo está inflamado, pode ficar não apenas desconfortável e sensível ao toque, mas também fortemente doloroso.
Este artigo serve como uma visão geral de alguns dos tipos de dor que são comuns no paciente com lúpus, e como podemos tratar a dor que um indivíduo com lúpus pode experimentar.
A Dor Crônica no Lúpus Eritematoso Sistêmico
Existem muitas causas potenciais de dor no LES. Muitas pessoas com LES têm fibromialgia secundária e ocasionalmente apresentam dor generalizada como manifestação inicial. O envolvimento de outros órgãos pode ser doloroso, como a pleurite ou pericardite. Também pode ocorrer envolvimento do sistema neurológico e criar neuropatia periférica dolorosa ou síndromes de cefaleia.
O fenômeno de Raynaud – condição médica que consiste em espasmo das artérias com episódios de redução do fluxo sanguíneo – ocorre em muitas pessoas com LES e pode ser doloroso. A necrose avascular é uma complicação frequente tanto do LES quanto de seu tratamento, uma vez que a terapia com glicocorticoides aumenta o risco dessa complicação, envolvendo mais comumente quadris, ombros e joelhos, embora outras articulações possam estar envolvidas.
Tipos de Dor Crônica no Lúpus
Até 95% dos indivíduos com lúpus relatam dor nas articulações (artralgias) e dores musculares (mialgias). Os pacientes relatam uma diversidade de condições de dor, que também inclui sintomas como dor lombar e distúrbios da articulação temporomandibular (ATM).
É importante ter em mente, no entanto, que a dor nem sempre se correlaciona com a inflamação. Às vezes, até mesmo a dor em si não tem uma relação direta com o lúpus. A dor pode ser o resultado de outros problemas de saúde ou lesões, se os medicamentos prescritos para o lúpus não reduzirem o desconforto. É importante sempre falar com o profissional de saúde quando sentir que seus medicamentos não estão funcionando ou se tiver sintomas novos ou agravantes.
Desafios do Tratamento da Dor Crônica no Lúpus
Um dos principais desafios é determinar a origem da dor do paciente. Às vezes, a dor está claramente relacionada ao LES ativo, e o tratamento da inflamação ativa alivia a dor.
No entanto, em muitos casos, a dor é multifatorial; portanto, a abordagem terapêutica também deve ser multidisciplinar. Determinar se a dor é devido à doença ativa pode ser assustador para indivíduos que não estão familiarizados com o LES e suas apresentações e manifestações típicas; há uma tendência a assumir que todas as queixas em pacientes com LES estão de alguma forma relacionadas à doença.
Esta suposição frequentemente produz atrasos em outros diagnósticos médicos e complicações iatrogênicas, especialmente devido ao uso excessivo de glicocorticoides.
Um segundo grande desafio é que ainda existem poucos estudos e não há diretrizes publicadas que abordem o manejo da dor e da artrite no LES. A partir de 2011, apenas quatro medicamentos foram aprovados pelo FDA para o tratamento do LES. Essas drogas são a aspirina, a hidroxicloroquina e os corticosteróides e o belimumabe – o primeiro medicamento a ser aprovado para tratamento do LES em mais de 50 anos.
Um médico especialista em controle da dor pode determinar a causa da dor em um paciente com LES. A descrição da dor do paciente pode ajudar a determinar se a dor inflamatória está presente e as razões porque o paciente pode experimentar a dor física (e emocional) crônica que acompanha o lúpus.
![Moradores reclamam de falta de medicamentos no AME de Santos
Moradores estão enfrentando problemas na retirada de alguns medicamentos no Ambulatório Médico de Especialidades (AME) do Governo do Estado em Santos, no litoral de São Paulo. Ao g1, eles reclamaram da falta dos remédios e da incerteza de quando estarão disponíveis.
Uma dona de casa, que preferiu não se identificar, contou que o marido faz uso do Infliximabe para tratar a doença de Crohn. Segundo ela, o agendamento para retirada do medicamento no AME estava marcado para 5 de novembro, mas a unidade informou que o item está em falta, e que não há previsão para chegada.
Para o tratamento da doença, ele usa três ampolas do medicamento a cada dois meses. De acordo com ela, não é a primeira vez que o remédio falta. "Me sinto totalmente desamparada. Eles simplesmente falam que não tem. É um remédio que, se custasse entre R$ 100 e R$ 200, a gente tentava comprar, mas no valor que é, fica inviável. Espero que não demore e não falte mais, também".
O medo da moradora é de que o marido volte a ter os sintomas que teve há 11 anos. "Graças a Deus, está em remissão a doença, mas a nossa preocupação é de que realmente a doença volte [a apresentar os sintomas]. É complicado passar por toda aquela situação de novo. A gente fica desamparado, não tem a quem recorrer. Os impostos que a gente paga, não temos o retorno".
A desempregada Andreia Santos, de 36 anos, disse ao g1 que há três meses não consegue pegar o Noripurum injetável para o pai, que é paciente renal e faz hemodiálise três vezes por semana, durante quatro horas. "Não é caro, mas é difícil para os pacientes comprarem [todo mês]".
Para Andreia, a falta de medicamentos no AME é um descaso com os pacientes e familiares. "É bem triste. Pagamos impostos, [meu pai] trabalhou tanto, contribuiu, e hoje precisa de medicamentos e está em falta".
O que diz o Leia mais no #blogAR - click no #link_da_bio https://artritereumatoide.blog.br/moradores-reclamam-de-falta-de-medicamentos-no-ame-de-santos/?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=BlogAR+](https://scontent-dfw5-1.cdninstagram.com/v/t51.2885-15/264784274_310893204372884_8514590152368456278_n.jpg?_nc_cat=101&ccb=1-5&_nc_sid=8ae9d6&_nc_ohc=Tt9I-3PZe3YAX-Rq1iz&_nc_ht=scontent-dfw5-1.cdninstagram.com&edm=ANo9K5cEAAAA&oh=29dd90f03f87e1f843939f95abac2bab&oe=61B4C44F "Moradores reclamam de falta de medicamentos no AME de Santos
Moradores estão enfrentando problemas na retirada de alguns medicamentos no Ambulatório Médico de Especialidades (AME) do Governo do Estado em Santos, no litoral de São Paulo. Ao g1, eles reclamaram da falta dos remédios e da incerteza de quando estarão disponíveis.
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Para o tratamento da doença, ele usa três ampolas do medicamento a cada dois meses. De acordo com ela, não é a primeira vez que o remédio falta. \"Me sinto totalmente desamparada. Eles simplesmente falam que não tem. É um remédio que, se custasse entre R$ 100 e R$ 200, a gente tentava comprar, mas no valor que é, fica inviável. Espero que não demore e não falte mais, também\".
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Para Andreia, a falta de medicamentos no AME é um descaso com os pacientes e familiares. \"É bem triste. Pagamos impostos, [meu pai] trabalhou tanto, contribuiu, e hoje precisa de medicamentos e está em falta\".
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