Vocês sabem quais são os cuidados especiais?
O mês de agosto, conhecido como agosto dourado, tornou-se simbólico na promoção do aleitamento materno no Brasil e no mundo.
Doenças como a artrite reumatoide (AR), o Lúpus e a Espondilite Anquilosante ocorrem frequentemente em mulheres jovens; portanto, o manejo de tais condições durante a amamentação é um aspecto importante do tratamento.
Tanto na AR quanto no Lúpus há um risco maior de reativação da doença no pós-parto, enquanto nas espondiloartrites o efeito da gravidez na atividade da doença é variável. Por outro lado, existem inúmeros benefícios da amamentação para as mulheres e seus bebês (rende outro post!). Para uma amamentação segura temos que avaliar as medicações em uso e se a condição dessa mãe permite uma mudança no tratamento!
Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) podem ser usados. O ibuprofeno é o AINE preferido, apenas pelo fato de ser secretado no leite em quantidades muito pequenas, além de sabermos mais sobre sua segurança.
A aspirina em doses moderadas a altas deve ser evitada!
Os corticoides (prednisona) são compatíveis com a amamentação.
Deve-se descartar o leite materno nas primeiras 4 horas após a ingestão de uma dose de prednisona ≥20 mg, pois o pico de concentração no leite é alcançado 2 horas após a ingestão materna.
A hidroxicloroquina também é segura e deve ser mantida!
A sulfassalazina (SSZ) é excretada em baixa concentração no leite e é permitida em bebês saudáveis a termo.
Porém, deve-se evitar amamentar bebês prematuros, aqueles com hiperbilirrubinemia ou deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase .
Azatioprina , ciclosporina e o tacrolimus são compatíveis com amamentação.
etanercepte, infliximabe e adalimumabe, são compatíveis com a amamentação. São moléculas grandes que passam pouco para o leite. Dados limitados a respeito de abatacepte, tocilizumabe, rituximabe, ustequinumabe, secuquinumabe, mas pela mesma razão, são pouco excretados no leite!
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CONTRAINDICADOS: Metotrexato, talidomida, ciclofosfamida, micofenolato mofetila, belimumabe e leflunomida.
Já salve aí o post e compartilhe com quem precisa!
#REPOST @anajuliabicalho.reumato
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