O Rim Lúpico – Como calar os seus rins?

O post anterior de nossa série #oRimLupico, trouxe o que os seus rins “querem e como querem te dizer”… desta vez, vamos falar em “Como calar seus rins?”
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Quando os rins são acometidos pelo Lúpus, não é fácil silencia-los. O tratamento da inflamação renal pelo #lúpus – nefrite lúpica – depende de que tipo de inflamação estamos falando. Para saber o tipo de inflamação, na maior parte das vezes, será necessária uma biópsia renal, tirar um pedacinho do rim para estudo
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São 6 graus diferentes de inflamação com tratamentos diferentes. Os tipos mais graves de inflamação precisam de “silenciadores” potentes!! O tratamento da nefrite lúpica grave precisa, portanto, de um “primeiro tiro”, forte e certeiro, que chamamos de indução. A indução dura em média de 3 a 6 meses e é feita com altas doses de corticoides e uma droga aplicada quinzenalmente ou mensalmente na veia (pulsoterapia)– a ciclofosfamida – ou um medicamento oral chamado micofenolato mofetil
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Depois de 6 meses, se tudo correr bem, passa-se ao tratamento de manutenção. Neste momento, o paciente faz uso de 3 a 5 anos de um silenciador mais leve, via oral, que pode ser o mesmo micofenolato mofetil em doses mais baixas ou a azatioprina
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Quando os “tiros potentes” da fase de indução não calam os rins, há outras opções como o medicamento biológico, chamado rituximabe. Infelizmente, em uma pequena parcela de pacientes, os rins não cansam de “falar” e podem se esgotar e chegar à insuficiência renal e, em casos avançados, necessitando de diálise ou transplante renal
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Ao lado de tudo isso, o que mais ajuda os rins a calarem-se? O uso adequado da hidroxicloroquina, este tão falado medicamento na atualidade que é muito importante para todos os pacientes com Lúpus, o controle adequado da pressão alta (frequentemente elevada quando os rins “falam”), do colesterol e da glicemia
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#REPOST @drthiagoreumato