O plano de saúde, segundo o Rol de coberturas da ANS, fornece apenas medicamentos imunobiológicos, que estão descritos no rol pelo termo: terapia imunobiológica
O rol de cobertura mínima obrigatório do plano de saúde, definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), determina o fornecimento de medicamentos imunobiológicos para o tratamento das seguintes doenças:
- Artrite Reumatoide
- Artrite Idiopática
- Artrite Psoriásica
- Doença de Crohn
- Espondilite Anquilosante
- Esclerose Múltipla
- Hidradenite Supurativa
- Retocolite Ulcerativa
- Uveíte
Apesar de não constar no rol, alguns planos fornecem também os novos medicamentos orais, tais como o tofacitinibe, baracitinibe e o upadacitinibe.
Documentos necessários:
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Receita médica com nome do medicamento (no plano de saúde, o médico pode prescrever o medicamento biológico ou biossimilar citando a marca – nome comercial, enquanto no sus não pode indicar a marca).
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Relatório médico, descrevendo a justificativa de indicação do medicamento e com informações clínicas da doença.
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Exames atuais que comprovam a sua doença.
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Com receita e relatório médico em mãos, você faz a solicitação no plano de saúde, que tem 21 dias para avaliar o seu pedido, geralmente a maioria dos planos respondem em 1 semanal
-
Pode ser exigido ainda o preenchimento de formulários próprio do plano de saúde, que cada plano tem sua rotina administrativa.
Se o plano de saúde demorar mais de 21 dias, é possível abrir uma reclamação no Disque ANS que supervisiona o cumprimento do rol e prazos.
Para resolver problemas com o plano de saúde, é importante seguir os seguintes passos:
- Ouvidoria do plano de saúde: Comunique a sua operadora sobre o seu problema, dúvida ou negativa de coberturas, registre uma reclamação na ouvidoria do seu plano de saúde, anote o protocolo. Se for negativa de cobertura, anote o protocolo e solicite uma justificativa da negativa por escrito.
- Comunique a Agência Nacional de Saúde Suplementar por meio do Disque ANS (0800 701 9656) que ao comprovar a irregularidade poderá até mesmo multar o plano de saúde infrator. As operadoras de plano de saúde tem um prazo de 10 dias para resolver os problemas e devem reportar a solução a ANS, logo, esta alternativa funciona muito bem, porém é importante ter protocolo de sua reclamação ou negativa do seu plano de saúde.
- Registre uma reclamação também no Procon
- E para casos mais complexos, vale a pena solicitar ajuda do judiciário por meio da Justiça Federal Especial.
Dúvidas podem ser esclarecidas também em nosso Whatsapp: (16) 3951-5110
Link: https://wa.me/message/7TYG5TNIZZKYO1. (envie preferencialmente mensagem de texto).
Para consultar a cobertura no plano de saúde, clique em: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/o-que-o-seu-plano-de-saude-deve-cobrir/o-que-e-o-rol-de-procedimentos-e-evento-em-saude/consultar-se-procedimento-faz-parte-da-cobertura-minima-obrigatoria
![Pacientes em Campinas relatam falta de remédios e demora em serviço da Farmácia de Alto Custo
Pacientes de Campinas que precisaram recorrer à Farmácia de Alto Custo, na região do bairro Ponte Preta, se depararam com falta de remédios e demora no serviço de atendimento, na manhã da quinta-feira (30/12). A fila e a indignação foram registradas pela EPTV, afiliada da TV Globo.
“Eu não consigo pegar o remédio porque eles falam que nunca tem. Eles agendaram para eu pegar, depois cancelaram o agendamento. Aí eu peguei, vim aqui cedo para ver o que está acontecendo. Desde outubro estou cada vez mais ruim [sic]. Tenho artrite reumatoide e na farmácia ele custa R$ 400, muito caro para a gente. Não estou bem”, lamentou a dona de casa Dalva de Oliveira Massaro.
O tom de indignação foi compartilhado pela aposentada Vera Lúcia da Silva. “Eu estive aqui na segunda-feira, deu um probleminha, porque eles sempre criam um probleminha, uma vírgula, aí mandou voltar porque terça e ontem estava fechado. É um descaso, a gente embaixo de chuva, tenho 71 anos, não tem prioridade e a gente fica na mão deles, não tem o que fazer”, falou.
A dona de casa Cátia Carvalho afirmou que tenta há dois meses retirar um remédio para tratamento de epilepsia da filha. “Nem sei que horas vou sair daqui”, reclamou ao falar sobre a espera por senha.
O aposentado Raimundo Martins também criticou as condições oferecidas pela farmácia. “É um abuso […] isso aí é pago por nossos impostos.”
O que diz o estado?
A EPTV, afiliada da TV Globo, solicitou um posicionamento da Secretaria de Estado da Saúde sobre as reclamações, mas não houve resposta da assessoria até a publicação.
Fonte: Eptv/ Portal Noticias de Campinas. Leia mais no #blogAR - click no #link_da_bio https://artritereumatoide.blog.br/pacientes-em-campinas-relatam-falta-de-remedios-e-demora-em-servico-da-farmacia-de-alto-custo/?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=BlogAR+](https://scontent-dfw5-2.cdninstagram.com/v/t51.2885-15/271879154_615703666202608_1776461193167043817_n.jpg?_nc_cat=104&ccb=1-5&_nc_sid=8ae9d6&_nc_ohc=rU2Z6RlphJQAX8gEJCm&_nc_ht=scontent-dfw5-2.cdninstagram.com&edm=ANo9K5cEAAAA&oh=00_AT8JeLBru59C6vEfnOdP1GzH2dzssU0S-GWYKhH9mpobGA&oe=61EAE417 "Pacientes em Campinas relatam falta de remédios e demora em serviço da Farmácia de Alto Custo
Pacientes de Campinas que precisaram recorrer à Farmácia de Alto Custo, na região do bairro Ponte Preta, se depararam com falta de remédios e demora no serviço de atendimento, na manhã da quinta-feira (30/12). A fila e a indignação foram registradas pela EPTV, afiliada da TV Globo.
“Eu não consigo pegar o remédio porque eles falam que nunca tem. Eles agendaram para eu pegar, depois cancelaram o agendamento. Aí eu peguei, vim aqui cedo para ver o que está acontecendo. Desde outubro estou cada vez mais ruim [sic]. Tenho artrite reumatoide e na farmácia ele custa R$ 400, muito caro para a gente. Não estou bem”, lamentou a dona de casa Dalva de Oliveira Massaro.
O tom de indignação foi compartilhado pela aposentada Vera Lúcia da Silva. “Eu estive aqui na segunda-feira, deu um probleminha, porque eles sempre criam um probleminha, uma vírgula, aí mandou voltar porque terça e ontem estava fechado. É um descaso, a gente embaixo de chuva, tenho 71 anos, não tem prioridade e a gente fica na mão deles, não tem o que fazer”, falou.
A dona de casa Cátia Carvalho afirmou que tenta há dois meses retirar um remédio para tratamento de epilepsia da filha. “Nem sei que horas vou sair daqui”, reclamou ao falar sobre a espera por senha.
O aposentado Raimundo Martins também criticou as condições oferecidas pela farmácia. “É um abuso […] isso aí é pago por nossos impostos.”
O que diz o estado?
A EPTV, afiliada da TV Globo, solicitou um posicionamento da Secretaria de Estado da Saúde sobre as reclamações, mas não houve resposta da assessoria até a publicação.
Fonte: Eptv/ Portal Noticias de Campinas. Leia mais no #blogAR - click no #link_da_bio https://artritereumatoide.blog.br/pacientes-em-campinas-relatam-falta-de-remedios-e-demora-em-servico-da-farmacia-de-alto-custo/?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=BlogAR+")
![Falta de medicamentos fornecidos pelo Ministério da Saúde afeta 10 mil baianos, diz Sesab Mais de 10 mil baianos continuam sendo afetados pela falta de medicamentos fornecidos de modo centralizado pelo Ministério da Saúde, segundo informações da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab). A informação foi divulgada na quinta-feira (23/12).
O g1 tenta contato com o Ministério da Saúde para saber o posicionamento do órgão sobre o caso.
De acordo com a Sesab, diversos insumos ainda não estão com as entregas regularizadas, mesmo após reiteradas notificações ao órgão federal.
A Sesab informou que os pedidos foram de medicamentos que deveriam ser distribuídos regularmente a estados e municípios. [Veja a lista no final da reportagem]
O superintendente de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde (Saftec), Luiz Henrique d’Utra, informou que a interrupção dos tratamentos por causa da ausência de medicamento que deveria ser adquirido pelo Ministério da Saúde causa prejuízos na saúde.
Segundo Luiz Henrique d](https://scontent-dfw5-2.cdninstagram.com/v/t51.2885-15/271961050_477238133886842_7979407280534694388_n.jpg?_nc_cat=102&ccb=1-5&_nc_sid=8ae9d6&_nc_ohc=0Udd8x0cGQIAX-MdSXH&_nc_oc=AQmbr7Lb-k9gKCcolpZ-hXmG-pMUvn7WZrLjV-anCLNSraXCIY-nXQ7GkTdNjFXfejL5ZSC4j3T14QmG-amcc91r&_nc_ht=scontent-dfw5-2.cdninstagram.com&edm=ANo9K5cEAAAA&oh=00_AT83H00V1Ckp3Gp7OQJ-9W1qJFi-ZVvm0-SYPVx63XeBVw&oe=61EB3255 "Falta de medicamentos fornecidos pelo Ministério da Saúde afeta 10 mil baianos, diz Sesab Mais de 10 mil baianos continuam sendo afetados pela falta de medicamentos fornecidos de modo centralizado pelo Ministério da Saúde, segundo informações da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab). A informação foi divulgada na quinta-feira (23/12).
O g1 tenta contato com o Ministério da Saúde para saber o posicionamento do órgão sobre o caso.
De acordo com a Sesab, diversos insumos ainda não estão com as entregas regularizadas, mesmo após reiteradas notificações ao órgão federal.
A Sesab informou que os pedidos foram de medicamentos que deveriam ser distribuídos regularmente a estados e municípios. [Veja a lista no final da reportagem]
O superintendente de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde (Saftec), Luiz Henrique d’Utra, informou que a interrupção dos tratamentos por causa da ausência de medicamento que deveria ser adquirido pelo Ministério da Saúde causa prejuízos na saúde.
Segundo Luiz Henrique d")
