A terapia de ondas de choque extracorpórea a baixos níveis de energia é promissora como um novo tratamento para úlceras digitais em pacientes com esclerose sistêmica ou esclerodermia, conforme destacado pelos novos achados apresentados na Reunião Anual da Faculdade American of Rheumatology, em San Diego (EUA).
A esclerodermia é uma doença auto-imune grave e rara que afeta a pele e outros órgãos e que em certos casos de complicações podem trazer consigo doença renal, hipertensão arterial pulmonar, inflamação pulmonar ou problemas gastrointestinais. Além disso, alguns pacientes geralmente sofrem de doença de Raynaud, que pode causar úlceras digitais na pele. Tratamentos como imunossupressores, vasodilatadores ou anticoagulantes são muitas vezes ineficazes para esses problemas e estão associados a altos custos e efeitos colaterais significativos. A pesquisa mais recente mostra que a terapia com ondas de choque estracorpóreo de baixa energia é eficaz para estimular os fatores de crescimento e a formação de novos vasos sanguíneos e assim curar essas feridas.
“As úlceras digitais são uma séria complicação da esclerose sistêmica causada pela deterioração microvascular e vasoespasmo persistente associado ao fenômeno de Raynaud. Vários estudos mostraram que cerca de 50% dos pacientes com esclerose sistêmica sofrem úlceras digitais, 10% necessitam de terapia contínua e 1% apresentam sintomas graves como a gangrena “, diz Tomonori Ishii, pesquisador do Hospital Universitário de Tohoku em Sendai. (Japão) e principal autor do estudo. Ishii ressalta que “em alguns casos, as úlceras digitais causam cicatrizes severas e levam a amputação”.
O estudo incluiu 60 pacientes com esclerose sistêmica com úlceras digitais refratárias que não responderam ao tratamento com prostaglandina E1 por via intravenosa por pelo menos quatro semanas. Metade foi tratada com esta terapia e a outra metade com tratamentos anteriores.
Após analisar os casos, os resultados mostraram uma diminuição significativa no número de úlceras no grupo tratado com terapia de onda de choque em comparação com o tratamento convencional. Durante as oito semanas de terapia, uma média de 1,57 novas úlceras foram formadas em pacientes com tratamento convencional, em comparação com 0,23 no resto.
“A terapia de ondas de choque de baixa energia pode ser um novo efeito para tratar úlceras digitais associadas a esta doença. Tem um efeito forte e rápido para a cura da úlcera e também tem benefícios potenciais e inesperados “, diz Ishii. Para ele, “é um tratamento não farmacológico que pode evitar os efeitos adversos que são inevitáveis com a medicação”.
