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Home Notícias

Prótese Total de Punho é Opção para Portadores de Artrite Reumatoide

por Priscila Torres
15/03/2016
em Notícias, Notícias sobre Artrites
Prótese Total de Punho é Opção para Portadores de Artrite Reumatoide
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Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais (fina camada de tecido conjuntivo) de múltiplas articulações (mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, pés, ombros, coluna cervical) e órgãos internos, como pulmões, coração e rins, dos indivíduos geneticamente predispostos. A progressão do quadro está associada a deformidades e alterações das articulações, que podem comprometer os movimentos.

Os pacientes portadores de Artrite Reumatoide convivem com dores articulares por todo o corpo. A doença produz anticorpos contra tecidos do próprio paciente, principalmente os tecidos sinoviais, encontrados nas articulações e tendões. Além das dores causadas pelo processo inflamatório nas fases em que a doença esta ativa, o paciente enfrenta dores e perda de função causadas pelas sequelas desse processo: a artrose com destruição das articulações e deformidades.

Mesmo com o tratamento hematológico adequado e com a doença controlada, muitas vezes os pacientes já adquiriram deformidades graves nas mãos e nos punhos, as quais impossibilitam a realização de atividades básicas. Também temos situações em que a doença pode ser localmente agressiva, afetando os punhos e as mãos, e de difícil controle somente com as medicações prescritas pelo reumatologista.

Quando a doença atinge um quadro mais grave, a avaliação de um especialista em Cirurgia da Mão é essencial, pois podem ser indicados procedimentos cirúrgicos que conseguem melhorar as deformidades ou ressecar articulações onde a atividade da doença esteja fora de controle.

Uma nova opção de técnica chegou há pouco no Brasil, porém, já é utilizada há mais de 10 anos nos EUA e na Europa. Trata-se da Artroplastia Total do Punho. Nesta técnica, toda a articulação é ressecada e substituída por uma prótese, ou seja, uma articulação artificial.

As próteses de punho evoluíram muito nos últimos 30 anos. Os primeiros modelos desenvolvidos na década de 80 tiveram resultados clínicos ruins, durando pouco tempo e se soltando ou quebrando em menos de cinco anos. Com o desenvolvimento de novos materiais e design de próteses mais moderno, o resultado alcançou um elevado nível de resultado e excelência.

Os atuais modelos utilizados têm componentes de titânio que se integram aos ossos e que se articulam entre si, com um componente de polietileno de altíssima densidade. A atual geração também preserva mais a anatomia e resseca pouca quantidade de osso. Seus resultados atuais mostram boa função e baixos índices de complicações, como solturas ou quebras, com mais de 10 anos de acompanhamento. Por esse motivo, hoje são consideradas como primeira escolha para os pacientes portadores de Artrite Reumatoide, com destruição da articulação do punho.

A opção tradicional que se tem como alternativa à prótese de punho é a Artrodese Total do Punho, ou seja, a fusão da articulação, quando o movimento de flexo/extensão (dobrar e esticar o punho) é perdido. Ainda utilizamos esta opção para pacientes mais jovens que utilizam as mãos para atividades de maior esforço (Ex.: trabalhadores braçais), já que o resultado de uso da prótese nesses casos não e tão satisfatório.

Dr.Gustavo Mantovani Ruggiero, médico ortopedista, chefe da equipe de cirurgia e microcirurgia de mãos da clínica São Paulo Hand Center e coordenador da Equipe de Cirurgia da Mão do Serviço de Artroscopia e Ortopedia do Hospital Beneficência Portuguesa, em São Paulo

Fonte:www.sphandcenter.com

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Priscila Torres

Priscila Torres

Jornalista pela Faculdades Metropolitana Unidas, especialista no gerenciamento online de comunidades de pacientes crônicos. Possuí especialização em Alfabetização em Saúde e Empoderamento de Pacientes pela Universidade Católica de Salta na Argentina e título de Paciente Experto pela Liga Panamericana de Associações de Reumatologia (PANLAR). Certificação em ouvidoria pela Escola Nacional de Administração Pública. • Membro da Comissão de Ciência e Tecnologia e Assistência Farmacêutica (CICTAF) do Conselho Nacional de Saúde (CNS), representando a Associação Brasileira Superando o Lúpus. • Presidente da Red Panamericana de Associações de Pacientes Reumáticos -ASOPAN. • Presidente do 2º Congresso Panamericano de Pacientes Reumáticos da Liga Panamericana de Associações de Reumatologia (PANLAR). • Colaboradora do grupo de trabalho do escopo das diretrizes do Protocolo Clínicos e Diretrizes de Artrite Reumatoide e Artrite Idiopática Juvenil do Ministério da Saúde, à convite do PROADIS do Hospital Moinhos dos Ventos. • Coordenadora de advocacy e responsabilidade social do Grupar/EncontrAR e da Biored Brasil, uma organização que reúne 42 associações de apoio a pacientes com doenças crônicas incuráveis de todas as regiões do Brasil, que milita pela garantia de acesso a medicamentos imunobiológicos e o uso racional e seguro dos recursos da assistência farmacêutica no SUS. • Arthritis Consumer Experts • Patient Advocate • Convive com artrite reumatoide desde os 26 anos.

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