Obesidade está relacionada a aumento da gravidade da artrite psoriásica, artrite reumatoide e artrite idiopática juvenil

A artrite psoriásica é uma doença inflamatória crônica que afeta a pele e as articulações, causando dor e incapacidade. Embora a artrite psoriásica tenha sido associada a um aumento de obesidade e excesso de peso, poucos estudos avaliaram a relação entre peso e a gravidade da doença nesses pacientes.

Os resultados deste estudo demonstram que o IMC está independentemente correlacionado com a atividade da doença, impacto e prevalência de incapacidade.  “Nossos resultados destacam o impacto da obesidade e a necessidade de abordagens direcionadas a controlar o peso na artrite psoriática paralelamente a tratamentos tradicionais focados na pele e articulação”, declara Dr. Stefan Siebert, professor clínico em Inflamação e Reumatologia da Universidade de Glasgow, Reino Unido.

O estudo incluiu 917 pacientes em oito países europeus como parte do estudo PsABio, um estudo observacional prospectivo em andamento avaliando pacientes com APs recebendo Ustekinumab ou inibidores do fator de necrose tumoral. Dados foram coletados sobre a gravidade e impacto da doença, com análise usando modelos de regressão múltipla ajustados para idade, sexo, tabagismo, área de superfície corporal, proteína c-reativa, duração da doença e tratamento biológico.

“Há evidências crescentes descrevendo como o tecido adiposo age como um órgão ativo envolvidos distúrbios metabólicos e inflamatórios”, ressalta o Prof. John D. Isaacs, Presidente do Comitê de Seleção Abstract, EULAR. “Além disso, com esquemas terapêuticos em dose fixa, como os medicamentos biológicos, a obesidade pode reduzir a eficácia por razões farmacocinéticas”. 

Outro estudo apresentado durante o EULAR 2019 fornece evidências para a previsão do desenvolvimento de artrite reumatóide em indivíduos com excesso de peso por meio da identificação da adipocina que são moléculas sinalizadoras secretadas pelo tecido adiposo e agem de formas semelhantes a hormônios.

Níveis elevados de adiponectina, um tipo de adipocina, foram mostrados em indivíduos com artrite reumatóide, no entanto, os resultados deste estudo sugerem que a identificação da adipocina pode ter um papel preventivo do aparecimento da doença.

“A detecção precoce e o tratamento da artrite reumatóide são muito importantes para melhorar os resultados da doença em pacientes ”, disse Cristina Maglio, MD, PhD, Universidade de Gotemburgo, Gotemburgo, Suécia. “Nossa análise sugere que a adiponectina sérica em pacientes com excesso de peso pode ter papel como um biomarcador para a artrite reumatóide precoce”.

A análise incluiu dois estudos, o primeiro incluiu 82 indivíduos com obesidade e medições da adiponectina antes do desenvolvimento da artrite reumatóide e controles combinados demonstraram um aumento de 10% no risco de desenvolver artrite reumatóide naqueles com adiponectina sérica elevada no início do estudo. O segundo estudo incluiu 88 sexos e pares pareados por idade e demonstraram um aumento de 20% no risco, mas apenas naqueles com um IMC maior que 25. 

Finalmente, outro estudo interessante apresentado hoje no EULAR 2019, observou o excesso de obesidade em pacientes jovens com artrite idiopática juvenil (AIJ).

Os resultados encontraram a taxa de excesso de peso e obesidade em crianças e adolescentes com AIJ é comparativo com a população em geral. No entanto, análises posteriores revelaram uma série de fatores que estão significativamente associados ao excesso de peso no grupo AIJ, incluindo idade, sexo masculino, funcional limitações, terapia com DMARDs biológicos e glicocorticoides sistêmicos . As implicações dessas descobertas sobre o desfecho a longo prazo da AIJ requerem mais estudos.

A obesidade é definida de acordo com o índice de massa córporea (IMC), calculado através do peso dividido pela altura ao quadrado e classificada por: 

• IMC entre 25,0 e 29,9 Kg/m2: sobrepeso
• IMC entre 30,0 e 34,9 Kg/m2: obesidade grau I
• IMC entre 35,0 e 39,9 Kg/m2: obesidade grau II
• IMC maior do que 40,0 Kg/m2: obesidade grau III

Consulte o seu IMC no link: www.meu-imc.com

Fonte: Abstract: OP0007, THU0061, OP0259 do Congresso Europeu de Reumatologia – Eular 2019.