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O que é Fratura do Escafóide?

por Priscila Torres
11/09/2015
em Notícias
O que é Fratura do Escafóide?
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Quando uma pessoa sofre uma queda para frente, instintivamente ela se protege estendendo os braços e levando as mãos de encontro ao solo. Este apoio com a mão espalmada, forçando o punho em extensão é a forma mais comum de produzir uma fratura do rádio, ou do escafóide, ou a lesão de um importante ligamento que mantém a estabilidade do carpo (articulação do punho), denominado ligamento escafolunar. Também pode ocorrer a associação destas lesões anteriormente citada.

ESCAFOIDE-QUEDA1-615x400

Esportes de contato como futebol, handebol, basquete, rugby entre outros, são muito propícios a quedas, mas que ninguém está livre de sofrer um tropeço e se apoiar com as mãos no solo.

O osso escafóide é o mais frequentemente acometido por fraturas, dentre os ossos do punho e talvez o mais difícil de tratar, devido à particularidade de sua anatomia.

A presença de dor e inchaço na região dorsal do punho próximo à base do polegar é fortemente indicativa destas lesões.

O diagnóstico deve ser feito o mais precocemente possível, para minimizar o potencial de complicações que podem ocorrer com a demora no tratamento.

As radiografias do punho e escafóide são os primeiros exames de imagem a serem realizados e podem demonstrar as fraturas do rádio, do escafóide e as lesões ligamentares completas (graves).  No entanto as fraturas sem desvio (quando não há separação entre os fragmentos do osso) e as lesões ligamentares parciais ou incompletas podem não ser evidenciadas nas radiografias iniciais e desta forma não serem devidamente diagnosticadas.

A consolidação, ou seja, a cicatrização da fratura do escafóide depende de uma série de fatores dentre os quais estão: o tempo de lesão, a localização da fratura e a presença de lesões ligamentares associadas. Para cada caso existe uma forma de tratamento individualizado que pode variar desde apenas a imobilização do punho até o tratamento cirúrgico com a utilização de parafusos e enxerto ósseo.

Uma fratura do escafóide não tratada ou tratada de forma inadequada geralmente evolui para a não consolidação ou pseudartrose (o osso não “cola”) e esta condição faz com que haja um desarranjo na mecânica do movimento do carpo, que por sua vez desencadeia um processo de degeneração ou “desgaste” desta articulação (a artrose). O mesmo ocorre nas lesões ligamentares

Na fase em que temos a pseudartrose ainda sem a presença de artrose é possível a realização do tratamento cirúrgico para a restauração do escafóide utilizando a colocação de enxerto ósseo.

Quando a artrose já se faz presente, o tratamento se torna muito mais complexo exigindo na maioria das vezes a realização de cirurgias que inevitavelmente levam à perda de parte do movimento do punho.

A mensagem principal é a de que nunca devemos subestimar a fratura do escafóide ou as lesões ligamentares do carpo. Na maioria das vezes as complicações são decorrentes da falta de diagnóstico e retardo no início do tratamento adequado e podem ser evitadas pela avaliação precoce de um especialista em Cirurgia da Mão.

Fonte: Torcedores.com

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Priscila Torres

Priscila Torres

Jornalista pela Faculdades Metropolitana Unidas, especialista no gerenciamento online de comunidades de pacientes crônicos. Possuí especialização em Alfabetização em Saúde e Empoderamento de Pacientes pela Universidade Católica de Salta na Argentina e título de Paciente Experto pela Liga Panamericana de Associações de Reumatologia (PANLAR). Certificação em ouvidoria pela Escola Nacional de Administração Pública. • Membro da Comissão de Ciência e Tecnologia e Assistência Farmacêutica (CICTAF) do Conselho Nacional de Saúde (CNS), representando a Associação Brasileira Superando o Lúpus. • Presidente da Red Panamericana de Associações de Pacientes Reumáticos -ASOPAN. • Presidente do 2º Congresso Panamericano de Pacientes Reumáticos da Liga Panamericana de Associações de Reumatologia (PANLAR). • Colaboradora do grupo de trabalho do escopo das diretrizes do Protocolo Clínicos e Diretrizes de Artrite Reumatoide e Artrite Idiopática Juvenil do Ministério da Saúde, à convite do PROADIS do Hospital Moinhos dos Ventos. • Coordenadora de advocacy e responsabilidade social do Grupar/EncontrAR e da Biored Brasil, uma organização que reúne 42 associações de apoio a pacientes com doenças crônicas incuráveis de todas as regiões do Brasil, que milita pela garantia de acesso a medicamentos imunobiológicos e o uso racional e seguro dos recursos da assistência farmacêutica no SUS. • Arthritis Consumer Experts • Patient Advocate • Convive com artrite reumatoide desde os 26 anos.

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