Infiltração do quadril é alternativa para pacientes jovens com artrose

A osteoartrite do quadril ou coxartrose é uma doença caracterizada pelo desgaste da articulação do quadril. Alem de afastar o individuo do esporte, pode ser incapacitante, muitas vezes exigindo tratamento cirúrgico precoce.

Na evolução a dor pode aparecer durante as atividades da vida diária  e existe comprometimento da performance esportiva. Movimentos como calçar sapatos, cortar as unhas dos pés, entrar e sair do carro, começam a se tornar um pouco mais difíceis, por causa da perda do movimento articular. Com a piora do quadro, as dores noturnas e a rigidez matinal surgem. Nesta fase já mais avançada, começa a perda real da qualidade de vida, quando a pessoa deixa de fazer o que lhe dava prazer.

Durante sua evolução, a doença degenerativa também provoca uma perda de líquido sinovial, que lubrifica as articulações e absorve o choque. O líquido sinovial, naturalmente produzido por nossas articulações tem função de lubrificar e nutrir o tecido cartilaginoso, responsável pela absorção e distribuição da carga gerada pelo contato ao solo inclui uma importante componente chamado ácido hialurônico.

Viscosuplementação é o processo de injeção de ácido hialurônico na articulação afetada para ajudar a restaurar a lubrificação perdida da doença articular degenerativa. Inicialmente, o procedimento foi utilizado no tratamento da osteoartrite do joelho. Mas, recentemente, tem mostrado resultados promissores no tratamento de osteoartrite do quadril.

Como é feita?
Com o auxilio de um ultrassom para garantir o posicionamento adequado da agulha, o ácido hialurônico, apresentado de forma espessa e viscosa, é injetado na articulação doente. Pessoalmente, sou partidário da utilização do ultrassom guiado por um radiologista experiente, pois a colocação incorreta da agulha pode gerar muita dor e inchaço dos tecidos adjacentes.

Quais resultados pode-se esperar?
Nas primeiras 48h apos a infusão, não se observa alivio imediato da dor. Muitas vezes, a dor pode se intensificar um pouco e, depois vai regredindo lentamente. Algumas pessoas, na verdade, podem levar várias semanas para sentir os efeitos do tratamento.  Alem do efeito mecânico de redução da pressão entra as cartilagens lesionadas, estudos recentes mostraram que a viscossuplementacao pode frear a progressão da doença por agir na cascata inflamatória que leva a morte e destruição do tecido cartilaginoso.

Embora seja um procedimento relativamente novo no tratamento para a doença articular degenerativa do quadril,  tem mostrado resultados muito positivos para alguns pacientes, especialmente aqueles com em estagio inicial da doença, com diminuição da dor, melhoria da mobilidade e retorno ao esporte, com eficácia a longo prazo com duração de vários meses.

O procedimento esta ligado a  um baixo índice de complicações, com menos efeitos colaterais em comparação com outros tratamentos injetáveis como os tradicionais corticosteroides e pode ser uma boa opção para aqueles que não podem ou não querem ser submetidos a cirurgia ou não podem tomar medicamentos anti-inflamatórios. Apesar do alivio de sintomas, o procedimento não deve ser utilizado como forma unica do tratamento da doença, mas sempre associado a fisioterapia, hidroterapia e reforço muscular.

Fonte: Globo Esporte