Depois de falarmos do FAN, neste segundo episódio da série exames laboratoriais, falaremos sobre o fator reumatoide.
O fator reumatoide é um autoanticorpo, ou seja, anticorpo que se direciona aos próprios constituintes do organismo, que pode ser detectado na circulação de algumas pessoas.
Mas nem todo o paciente com fator reumatoide positivo tem artrite reumatoide (AR). Cerca de 4% da população normal tem fator reumatoide positivo e não doença autoimune.
E quanto maior a idade, maior a frequência de fator reumatoide positivo sem doença autoimune. Até 25% das pessoas com mais de 65 anos podem ter fator reumatoide positivo.
Olhando pelo outro lado, dos pacientes com AR, 85% deles têm fator reumatoide positivo, mas apenas 50% terá fator reumatoide positivo nos primeiros 6 meses de doença
Portanto, podemos ter também AR com fator reumatoide negativo em cerca de 20% dos casos.
Existem outras doenças além da AR que podem ter o fator reumatoide positivo. Por exemplo, a síndrome de Sjögren (SS), uma doença autoimune que atinge as glândulas salivares e lacrimais, causando olhos e boca secos. 75 a 90% dos pacientes com SS podem ter fator reumatoide positivo!
Algumas doenças infecciosas, como a hepatite C, também podem apresentar fator reumatoide positivo.
Além da positividade ou negatividade do exame, assim como explicamos com o FAN, é preciso avaliar os títulos, quantidade de anticorpo no sangue, para a correta avaliação do fator reumatoide.
Para a interpretação do fator reumatoide é preciso correlacionar o exame com o quadro clínico do paciente. Somente o reumatologista está habilitado a avaliar seus sinais e sintomas e valorizar, ou não, um fator reumatoide positivo.
#REPOST @drthiagoreumato
O que seria um fator reumatóide positivo? Meu deu 16 Ui/ml, PCR e vhs negativo, hemograma normal, porém a clínico geral me encaminhou para um reumato, que não consegui até agora pelo SUS.
Flávio, o resultado quantitativo do FAN sozinho não é suficiente para fechar um diagnóstico, certamente o médico te encaminhou para o reumatologista por considerar os achados de exame físico.
Depois de 2 anos sentindo dor, procurei um reumato. Após uma simples olhada no inchaço das minhas mãos saí com pedidos de exame: VHS, PCR e FR. VHS voltou alterado 33UI/ML (tenho 30 anos, o ideal seria 20ui/ml pra minha idade), PCR normal e FR negativo. Apesar da rigidez, inchaço, vermelhidão e dor nas mãos, limitação e fraqueza de movimentos nos braços, joelho e quadril, o médico declarou que tenho apenas uma fibromialgia e receitou 4 medicamentos diferentes (relaxante muscular, anti-inflamatório, analgésico e suplemento vitamínico). Não sei o que pensar. Passei a registrar em foto e vídeo os sintomas e crises porque acho que preciso provar que não sou louca, sabe? Escrevo apenas pra compartilhar porque me sinto ignorada e sem saber o que fazer. Detalhe atendimento de 3 min por um médico de um caro plano de saúde.
Evelyn
Sentimos muito por tudo que esta vivendo, recomendamos que você consulte uma segunda opinião médica.