Pulsoterapia combinada com Ciclofosfamida + Solumedrol.
A pulsoterapia combinada é utilizado em casos em que apenas a pulsoterapia convencional não resolveu. É um procedimento radical, que visa a estabilização da doença através de forte imunossupressão.
Dizemos pulsoterapia combinada porque; é feita a infusão de Solumedrol (Metilprednisona) e Ciclofosfamida.
O que é a Ciclofosfamida?
É um quimioterápico, usado em diversas doenças auto-imune como Imunossupressor. Geralmente usado quando o solumedrol e a prednisona não foram suficientes. O esquema da pulso combinada acontece em fase, com período minimo de 6 meses (isso depende da indicação médica), não é uma regra.
Entenda como é feita a pulso-combinada:
A primeira dose: 03 dias de pulsoterapia com solumedrol, junto com 01 dia de Ciclofosfamida, explicando melhor;
– 01º dia = apenas solumedrol.
– 02º dia = solumedrol + ciclofosfamida.
– 03º dia= solumedrol
No intervalo de um infusão e outra, o médico pode prescrever o uso de corticoide oral (prednisona).
A segunda dose em diante, pode ser apenas 01 dia, sendo
– O solumedrol e ciclofosfamida, infundido no mesmo dia.
A ciclofosfamida diminui a imunidade, isso nos deixa vulneraveis a adquirir infecções. Os efeitos colaterais são piores na primeira semana, quando pode ocorrer a média de quatro dias com naúseas intensas. No 15º dia após a infusão, acontece o pico da baixa imunidade, por isso nesse período tenha muito cuidado.
Cuidados antes de iniciar a Ciclofosfamida
– Colher exames pré-pulso, sendo mais comum, hemograma, urina I, VHS, provas de função hepaticas e renais.
O que sentimos na infusão
– Sono
– Tontura
– Sensação de que estamos ouvindo tudo longe, distante.
– Naúseas, muitas náuseas;
– Caláfrios.
O que sentimos depois da infusão
– Náuseas
– Tontura
– Gosto de ferro com sabão rsrs, dificil descrever + sentimos um gosto metálico na boca, que faz tudo ficar sem sabor.
– Calafrios.
O que fazer para diminuir os enjôos
– Tomar muito líquido.
– Suco de limão.
– Água de cocô gelada.
– Picolé de limão.
– Alimentação leve, sem muitos condimentos industrializados.
Cuidados Gerais
A ciclofosfamida é um quimioterápico agressor de fígados e rins, por isso devemos tomar muita água, parece que após a infusão nosso corpo esta seco, sentimos uma sede incontrolável, à vezes se torna dificil ingerir muita água por conta das náuseas, nessa situações a água gelada costuma ser mais facil de ingerir. Vale também aromatizar a água com limão.
O que sentimos depois da infusão
- Náuseas
- Tontura
- Gosto de ferro com sabão rsrs, dificil descrever + sentimos um gosto metálico na boca, que faz tudo ficar sem sabor.
- Calafrios.
O que fazer para diminuir os enjôos.
- Ingerir água, chupar laranja gelada, evitar comidas pesadas e gordurosas, manter a alimentação saudável e para casos de enjôos persistentes, é recomendável conversar com o médico e pedir a prescrição do medicamentos para diminuição das náuseas.
Devemos colher exames pós-ciclofosfamida
15 dia após a infusão, devemos colher hemograma, urina I, provas de função renal e hepáticas.
Durante o período que estiver recebendo a ciclofosfamida, é indicado evitar o uso de outros medicamentos sem a devida prescrição médica, devemos lembrar que nosso fígados e rins estão reclamando da ciclofosfamida, então qualquer remédio que venhamos tomar terá elimininação hépática e renal, dessa forma devemos ajudar nosso figado e rins a se manterem saudáveis.
Evite:
– Locais publicos,
– Aglomerações de pessoas,
– Contato com pessoas gripadas, doenças infecto-contagiosas,
– Comer lanches de barraquinhas, hot dog, peixes, alimentos que ficam expostos e são passiveis de causar infecção intestinal,
– Utilize método anticoncepcional, a ciclo pode causar danos ao feto.
Uma recomendação, recebi a pulsoterapia combinada de Dezembro/200 até junho/2010, pensei que os cuidados para se preservar de infecções eram desnecessários, então, eu abusei por volta da 3º dose e tive uma infecção de garganta + gânglios linfáticos axilares aumentados e um abcesso, que me tirou a paz, tive fortes dores, febre e tive que drenar o abcesso (que foi bem na axila e não pegou anestesia), isso doeu muito, além de render 14 dias de antibiótico (caro, daqueles que não tem no SUS) depois dessa experiência, redobrei meus cuidados para evitar complicações por baixa imunidade.