Artrite psoriásica: A grande imitadora – Episódio 3

É… decididamente a Reumatologia não é para os fracos (rsrs).
Continuando a nossa série Psoríase e Artrite Psoriásica
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#AsGrandesImitadoras, vamos falar hoje que nem toda a artrite que aparece em pacientes com Psoríase é AP.
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.Como assim? Eu explico!!! A Psoríase é uma doença autoimune e, como toda a doença autoimune, ADORA vir acompanhada de outra doença autoimune. Exemplos frequentes: Artrite Reumatoide (AR) adora vir junto com Vitiligo (doença autoimune da pele); AR adora vir junto com tireodite de Hashimoto (doença autoimune da tireoide), Espondilite Anquilosante adora vir junto com Doença Inflamatória Intestinal e por aí vai…
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E com a Psoríase não seria diferente! Por exemplo, pacientes com Psoríase e Artrite podem ter AP, o que é mais comum, MASSSSS… pacientes com Psoríase e Artrite podem ter AR…
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Mas e agora!? Como diferenciar a AP da AR em um paciente que já tem Psoríase? Entra em ação o Sherlock Holmes novamente! Algumas pistas…
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1) o tipo de acometimento articular: a AP adora acometer as articulações das pontinhas dos dedos, chamadas interfalangeanas distais, coisa que AR não gosta.
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2) Acometimento de coluna: a AP pode acometer a coluna e as articulações sacroilíacas com frequência, coisa que a AR não costuma fazer.
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3) Mais uma vez o nosso Raio-X (e outros exames de imagem): a AP adora acometer a membrana que envolve os ossos (o periósteo) e fazer crescer osso novo, já a AR apenas gosta de fazer buraquinhos nos ossos (erosões)… e por aí vai… .⁠⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
E você? Como sua AP chegou a ser confundida com AR ou outra doença no início? Conte para gente nos comentários!!! ⁠.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
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#REPOST @drthiagoreumato