Infeções respiratórias, artrite reumatoide e partos prematuros: qual a relação com a doença periodontal?

A doença periodontal é uma doença infeciosa que afeta a gengiva e os restantes tecidos de suporte dentário, podendo culminar na perda dos dentes. É importante atentar às alterações gengivais, pois os sintomas usualmente passam despercebidos

A doença periodontal traduz-se, numa primeira fase, por sinais e sintomas clínicos “surdos”, sem qualquer tipo de dor e que, por isso, passam despercebidos ao próprio indivíduo. A hemorragia gengival associada é um dos primeiros sintomas.

A doença periodontal, se não for tratada no tempo adequado, leva à perda de peças dentárias, provocando dificuldades de mastigação devido à perda de superfícies mastigatórias. O diagnóstico precoce é fundamental para a prevenção e tratamento da doença.

Infeções respiratórias

A periodontite tem sido associada a duas patologias do foro respiratório: a pneumonia bacteriana e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

O início da pneumonia bacteriana e da DPOC está dependente da colonização da cavidade oral e orofaringe por potenciais patogénicos respiratórios, a sua consequente aspiração para as vias aéreas inferiores e a falência dos mecanismos de defesa do hospedeiro.

No fundo, uma higiene oral insuficiente e a doença periodontal parecem estar estatisticamente relacionadas com estas doenças, com a aspiração de patogénicos orais para os pulmões e a ação de enzimas associadas à Doença Periodontal que promovem a adesão e colonização destas bactérias.

Artrite reumatoide

Descrita como uma doença crônica inflamatória, de carácter destrutivo, que se caracteriza pela acumulação persistente de infiltrado inflamatório na membrana sinovial, que pode conduzir à destruição das articulações, levando o doente a desenvolver quadros de artrite nas articulações, deformidades e limitações de movimento permanentes, rigidez matinal, fadiga e perda de peso.

A periodontite e a artrite reumatoide apresentam mecanismos de patogênese similares, caracterizados por uma condição inflamatória exacerbada. Por exemplo, a Porphyromonas gingivalis, bactéria muito conhecida e frequente na periodontite, é capaz de invadir os condrócitos humanos isolados de articulações do joelho, interferindo no ciclo celular e induzindo a apoptose/morte destas células da cartilagem.

Partos prematuros

A OMS, em 1972, definiu Parto Pré-termo (PPT) como aquele que ocorre entre a 22ª semana completa (154 dias) e a 37ª semana (258 dias) de gestação. O PPT constitui cerca de 11% de todos os partos. A importância clínica deste problema reside no fato de o PPT ser uma das causas mais importantes de mortalidade a nível mundial, condicionando mais de 60% da mortalidade neonatal total, sendo que a maioria das mortes ocorre em recém-nascidos cujo parto foi anterior às 32 semanas de gestação. Além disso, o recém-nascido pré-termo tem uma probabilidade 180 vezes superior de morrer do que o recém-nascido de termo. O mecanismo patológico entrea doença periodontal e o parto pré-termo que se julga ser o responsável advém da disseminação de microrganismos periodontais na corrente sanguínea capaz de alcançar a placenta.

Na ausência de resultados de intervenção definitivos, o melhor conselho a dar à mulher que pense engravidar passa pela prevenção da Periodontite. Esta estratégia terá o benefício adicional de minimizar o tratamento numa altura em que, tanto a mãe como o feto estão mais vulneráveis.

Esteja atento aos sinais e sintomas, não adie a sua ida ao médico dentista. O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz desta patologia.

Fonte: Jornal CM.