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Home Notícias

17 Perguntas sobre a primeira dose de metotrexato

por Priscila Torres
13/01/2016
em Notícias
17 Perguntas sobre a primeira dose de metotrexato
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O metotrexato é provavelmente o mais importante medicamento usado para tratar a artrite reumatoide hoje. É o padrão de tratamento da AR, uma vez que é eficaz em reduzir a atividade da doença, pelo menos em algum grau, para uma boa porcentagem de pacientes. Após a primeira dose, você precisará cuidar bem de si mesmo e manter-se em dia com exames de sangue. Também poderá ajudar se você tentar não pensar muito sobre o metotrexato, se ele vai ajudar, ou se haverá efeitos colaterais. De qualquer forma, você vai saber em breve.

1.       Como me sentirei após tomar metotrexato?

Você provavelmente não vai sentir qualquer direto diferente após a sua primeira dose de metotrexato. É uma droga de ação lenta. Se você está preocupado, procure tomá-lo após uma refeição à noite e ao ir para a cama.

2.       Será que vou ter efeitos colaterais?

A maioria das pessoas não têm graves ou perigosos efeitos colaterais do metotrexato. Se acontecer, eles geralmente aparecem gradualmente e pode ser revertida com a interrupção do tratamento. Náusea é o efeito colateral mais comum. Há muitas estratégias para ajudar com os efeitos secundários de luta, por isso, não tem que apenas aceitá-los. Há também, mas raros, efeitos colaterais incomuns.

3.      Em quanto tempo vai começar a me ajudar o metotrexato ?

Leva cerca de 6 semanas para o metotrexato para reduzir efetivamente os sintomas da artrite reumatoide, se ele funcionar para você. Por esse ponto, muitos médicos vão aumentar a “dose baixa” inicial para uma maior “dose baixa”, a menos que os sintomas de AR estejam bem controlados.

4.       Será que os alimentos que eu como irão interferir com metotrexato?

Não há necessidade de restringir a dieta, mas alguns dizem que a laranja deve ser evitada no dia metotrexato. Se a medicina faz com que você enjoado, você pode querer evitar alimentos que podem perturbar o seu estômago.

5.       Eu ainda preciso tomar metotrexato se eu começar o tratamento com  um biológico?

Provavelmente. A combinação de metotrexato-biológico é recomendado para proporcionar o melhor controle de AR moderada à grave. Mesmo uma dose baixa de metotrexato também pode ajudar a prevenir  o sistema imune de criar anticorpos para o produto biológico, o que o torna ineficaz.

6.      Minha pele ficará sensível à queimaduras?

Como os antibióticos e pílulas anticoncepcionais, o metotrexato provoca aumento da sensibilidade sol. Um forte protetor solar é recomendado, a exposição prolongada pode levar a reações mais graves de sol. Temos de tratar a nossa pele como se fosse a de um bebê.

7.       Será que o metotrexato pode prejudicar o meu fígado?

O fígado é um filtro, onde ocorre a remoção de impurezas  do sangue. Os medicamentos lhe dão mais trabalho a fazer. O seu médico irá requerer exames de sangue  regulares para garantir que o seu fígado continue a funcionando bem. Se os seus níveis do fígado ficarem elevadas, isso não significa necessariamente que haja danos. Normalmente, reduzindo ou parando o metotrexato permitirá que o fígado volte aos níveis normais de função. Muitas vezes, o metotrexato ou outros tratamentos para AR podem, eventualmente, ser retomados.

8.       Será que vou ter queda de cabelo?

Talvez. Algumas pessoas experimentam perda de cabelo com o metotrexato. No entanto, é geralmente menor e temporária. O aumento de ácido fólico (uma vitamina B prescritos com o metotrexato) muitas vezes ajuda. Se há aumento da perda de cabelo, é bom para conversar com o médico para perguntar sobre o ácido fólico.

9.       Posso beber álcool enquanto estiver tomando o metotrexato?

A maioria dos médicos dos EUA aconselha o consumo de álcool limitado com o metotrexato. Em outros países, existem normas mais liberais. Se algum consumo de álcool é seguro para um determinado indivíduo depende de antecedentes pessoais de consumo de álcool e saúde do fígado.

10. Por que os comprimidos de metotrexato são melhor?

Os comprimidos são melhores porque eles são geralmente mais baratos. Não há nenhuma agulha para comprar ou alienar. E nenhuma agulha para fazer você se sentir assustado.

11.   Por que as injeções de metotrexato melhor?

As injeções são melhores porque o metotrexato é melhor absorvido. Isso pode torná-lo mais eficaz para você. Existem geralmente menos efeitos colaterais com injeções.

12.   Quanto ácido fólico devo tomar?

As prescrições de ácido fólico podem variar de 1 mg a 5 mg por dia. Alguns médicos dizem que não se deve tomar o ácido fólico no dia dose de metotrexato. Não há evidência clara que mostra se  é necessário.

13.   Será que metotrexato pode curar a artrite reumatoide?

Não. Desculpe. Metotrexato só reduz a atividade da doença, desde que ele é usado.  Os pacientes em remissão clínica são muitas vezes tem de continuar tomando o metotrexato mesmo que seja uma dose inferior.

14.   Será que vou ser capaz de ter filhos?

O metotrexato é utilizado (em doses mais elevadas) para provocar abortos, uma vez que é uma substância tóxica. Se um paciente com AR quer ter um bebê, ela terá de parar de usar o metotrexato. A maioria dos médicos recomendam a suspensão do metotrexato por 3 meses antes de conceber, uma vez que o metotrexato permanece no corpo por mais tempo para algumas pessoas do que outras.

15.   Eu posso parar de tomar metotrexato de repente?

Sim. O metotrexato não é um narcótico ou um esteroide. O corpo não se torna dependente dele. Ele pode ser interrompido a qualquer momento, não importando a dose ingerida.

16. O que há de novo  no metotrexato em dose baixa?

Canetas de injeção de pré-cheias (Otrexup, Rasuvo, ou Metoject) foram aprovados pelo FDA para o tratamento da AR. Então, as pessoas com doença reumatóide (PRD) agora podem usar metotrexato injetável sem as dificuldades de preenchimento de agulhas e a aplicação se torna mais facil. Um estudo mostrou que muitos pacientes preferem as canetas de injeção à seringas pré-cheias.

17. Não há um outro medicamento alternativo ao metotrexato?

Sim e não. Nada funcionou exatamente como o metotrexato, mas existem outras drogas que podem reduzir a atividade da doença  (DMARDs).

Traduzido e adaptado do site: http://rawarrior.com/the-1st-dose-of-methotrexate-for-rheumatoid-arthritis-15-questions/

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Priscila Torres

Priscila Torres

Jornalista pela Faculdades Metropolitana Unidas, especialista no gerenciamento online de comunidades de pacientes crônicos. Possuí especialização em Alfabetização em Saúde e Empoderamento de Pacientes pela Universidade Católica de Salta na Argentina e título de Paciente Experto pela Liga Panamericana de Associações de Reumatologia (PANLAR). Certificação em ouvidoria pela Escola Nacional de Administração Pública. • Membro da Comissão de Ciência e Tecnologia e Assistência Farmacêutica (CICTAF) do Conselho Nacional de Saúde (CNS), representando a Associação Brasileira Superando o Lúpus. • Presidente da Red Panamericana de Associações de Pacientes Reumáticos -ASOPAN. • Presidente do 2º Congresso Panamericano de Pacientes Reumáticos da Liga Panamericana de Associações de Reumatologia (PANLAR). • Colaboradora do grupo de trabalho do escopo das diretrizes do Protocolo Clínicos e Diretrizes de Artrite Reumatoide e Artrite Idiopática Juvenil do Ministério da Saúde, à convite do PROADIS do Hospital Moinhos dos Ventos. • Coordenadora de advocacy e responsabilidade social do Grupar/EncontrAR e da Biored Brasil, uma organização que reúne 42 associações de apoio a pacientes com doenças crônicas incuráveis de todas as regiões do Brasil, que milita pela garantia de acesso a medicamentos imunobiológicos e o uso racional e seguro dos recursos da assistência farmacêutica no SUS. • Arthritis Consumer Experts • Patient Advocate • Convive com artrite reumatoide desde os 26 anos.

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Comentários 48

  1. Rosangela says:
    5 meses atrás

    Tenho artrite reumatóide positivo e to.o hidroxocloroquina de 400mg e comecei a tomar 5 comprimidos de metrotexato 1 x na semana e no dia seguinte 1 comprimido de acido fólico quais sao os cuidados que devo tomar devo usar mascaras de proteçao em lugares publicose com aglomeraçao ou en hospitais e postos de saude em geral ?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      5 meses atrás

      Rosangela o uso de máscara esta destinado atualmente para pessoas que estejam com sintomas gripais. Quem usa metotrexato não precisa usar máscara somente por isso. Claro que nos serviços de saúde, como hospitais e clinicas ainda estão pedindo o uso de máscara, mas isso não é necessário em ambientes abertos.

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  2. Manoel says:
    8 meses atrás

    Boa noite, a mais ou menos 1 ano, tive psoríase,
    Comecei o tratamento, tomei metrotexato durante uns dias, se não me lembro 3 comprimidos por semana, creio q durante 6 semanas, com uns tempos pra cá, depois de quase 1 ano voltou aparecer, e tbm pequenos glóbulos vermelho tbm, posso repetir o remédio?

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  3. Joyce Batael says:
    10 meses atrás

    Olá, muita queda de cabelo devido ao metrotexato. Tomando ácido fólico todos os dias e vitamina para o cabelo isso melhora?

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    • Priscila Torres says:
      5 meses atrás

      Joyce a queda de cabelo melhora sim…

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  4. Oliveira says:
    12 meses atrás

    Boa noite! Meu marido foi diagnosticado há 4 meses com artrite reumatoide soro negativo. Começou a tomar metotrexato (6 comp/semana) + predsim 5 mg. Hoje voltamos a consulta e devido a melhora dos exames, a médica reduziu para 3 comp/semana e somente meio predsim ao dia. Estamos com planos de engravidar, mas hj li na bula que homens que estão tomando metotrexato devem interromper a medicação caso queiram engravidar a parceira por risco de má formação do feto. Sabe informar se isso se aplica a essas doses baixas?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      10 meses atrás

      Oliveira, o metotrexato não é um medicamento contraindicado para o uso no período em que estiver tentando engravidar. No caso, como o seu marido que toma, vocês precisam conversar com o reumatologista dele e comunicar o desejo de engravidar, assim o reumatologista poderá fazer com vocês o planejamento das medicações que podem ser usadas no período pré-concepção, mas fiquem tranquilos, pois hoje é seguro planejar a gravidez e tratar a artrite reumatoide.

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      Responder
  5. Nivanei lima de sousa says:
    2 anos atrás

    Olá, sinto dores agudas no pé e na mão, será que só o metoxitrato vai aliviar minhas dores?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      1 ano atrás

      Se for prescrito por seu médico e se a dor for causada por uma doença reumática inflmatória sim, mas não se automedique.

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      Responder
    • Maria Luiza Mendes de Mendes says:
      1 ano atrás

      Posso tomar PREDNISONA 20 mg enquanto estiver tomando metraxato de sódio?

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      Responder
      • Jessica says:
        10 meses atrás

        Minha filha começou o tomar o metotrexato aí ela começou a ficar inspirando e com muito xiado será que efeito do remédio?

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        Responder
        • Priscila Torres says:
          5 meses atrás

          Jessica, sugerimos comunicar o médico da sua filha, o metotrexato não deve causar xiado no peito, mas é importante que o médico faça a avaliação.

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          Responder
  6. Lorraine says:
    5 anos atrás

    Olá, estou fazendo tratamento com metotrexato para Liquen Plano faz uns 2 meses. Nas duas últimas semanas do tratamento, comecei a sentir um formigamento no pé esquerdo, que está persistente ainda hoje. Fiz exame de sangue, e a glicemia está normal, tudo aparentou estar normal. Pode ser uma reação adversa ao metotrexato? Alguém já teve o mesmo problema?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      5 anos atrás

      Desconheço tal sintoma, comunique ao fabricante e ao seu reumato.

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      Responder
  7. Mikaelly says:
    6 anos atrás

    Oi estava tomando o hidroxido de cloroquina minha boca estava inchando…troquei pelo tecnomet minha boca inchou novamante…ja nao sei mas oq fazer esses remedioa gerealmente ocorre essas alergias ?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      6 anos atrás

      Se você trocou o medicamento e permanece o mesmo problema, provavelmente não é a medicação que está causando isso, converse com seu médico.

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      Responder
  8. Suzimeri says:
    6 anos atrás

    Boa ola estou tomando esse medicamento metrotexato a um mes para psoriase minha pele cintinua com vermelhoes e as lesoes tabem so nao sinto coceiras mais …É mormal qnto tempo leva pra comecar ou fazer efeito estou muito chateada referenti a isso …
    Brigada ..

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      6 anos atrás

      Pode levar algum tempo para o medicamento começar a agir sim.

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  9. cristina says:
    6 anos atrás

    oi parei o metotrexato a tres semanas muita dor no estomago… posso voltar a tomar?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      6 anos atrás

      Consulte o seu médico, até porque ele deve lhe prescrever algum medicamento para proteger o estomago.

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  10. Andreza Verônica Bacaglini says:
    6 anos atrás

    tive um abcesso perianal em dezembro, o medico suspendeu o uso do metotrexato
    e do biológico ate cicatrizar e melhorar a cirurgia. ate ai tudo bem melhorou.

    Voltei ao uso do medicamento o abcesso voltou novamente parei novamente, minha pergunta é
    o metotrexato tem reação de abcesso? ou e o biológico?

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    • Professor Samuel Oliveira says:
      6 anos atrás

      Ambos pode ter relação, eu tive, fiz um tratamento com antibiótico em comprimidos, um sabonete degermante e uma pomada

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      Responder
  11. amaro_monteiro says:
    6 anos atrás

    Estou tomando o metotrexato, e Azulfin desde fevereiro/2017, E até julho sem resposta satisfatória. Depois que comecei com o Biológico Simponi voltei a ter qualidade de vida, Já não sabia o que era não sentir dor desde os meus 19 anos.

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    Responder
  12. Lucimar says:
    6 anos atrás

    Faço tratamento com metrotexato a vários meses e os médicos dizem estar controlada a doença, não podendo parar o tratamento mas tomo só as quarta feira será q no fim de semana posso tomar umas cervejas? Tomando algo para proteger o fígado?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      6 anos atrás

      Lucimar, desde que moderadamente e não todos os fins de semana, é possível sim beber socialmente sem sobrecarregar o fígado e prejudicar o tratamento.

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      Responder
  13. janice tiba says:
    6 anos atrás

    estou tomande 25mg 6 comprimidos somente na sexta feira e as dores continuam

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      6 anos atrás

      Você toma somente o MTX para tratar a doença? se você toma o medicamento recentemente ele ainda não fez o efeito que deve, a medicação tem até 180 dias para apresentar melhora no quadro da doença.

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      Responder
  14. ana says:
    6 anos atrás

    Estou tomando Metotrexato 3 semanas ,mas já tomo Humira a 2 anos pois tenho artrite psiorísica as psiorise melhorou bem.Mas passo muito mal pois cai minha temperatura 34 graus.

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      6 anos atrás

      Você deve comunicar ao seu médico sobre esse efeito adverso e comunicar ao fabricante do medicamento.

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      Responder
  15. Isy says:
    7 anos atrás

    metotrexato de uso subcutâneo, deve ser diluído??

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    Responder
    • Dayane Ferreira says:
      7 anos atrás

      O MTX subcutâneo não é diluído.

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      • Lindinalva Fernandes says:
        2 anos atrás

        Boa tarde, estou tomando metotrexato para tratar polimialgia reumática. Quanto tempo pode durar esse tratamento?
        Desde já agradeço!

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        Responder
        • Priscila Torres says:
          1 ano atrás

          Lindinalva, o uso de metotrexato é de longa duração, geralmente é usado por meses seguidos, podendo ser usado durante anos. Converse com o seu médico para entender a jornada de tratamento da sua doença.

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          Responder
  16. carlos nobre rabelo junior says:
    7 anos atrás

    Boa noite. É necessária a realização de PPD e profilaxia de tuberculose latente antes do início do uso do metotrexato?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      7 anos atrás

      Carlos, não e depende da avaliação médica
      Se vc tiver grande contato com pessoas que tenham ou possam ter tuberculose, o médico pode solicitar como medidas protetivas.

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      Responder
  17. Zilda Izabel de Assis says:
    7 anos atrás

    Comecei a tomar esse medicamento o metotrexato agora em janeiro, a médica disse pra tomar durante 5 meses, e será que vou continuar depois a tomar continuamente? senti que já melhorei 30% pelo menos eu me sentindo bem o remédio será sempre assim?

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      7 anos atrás

      Se está havendo resposta positiva é bem provável que você permaneça com o tratamento.

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      Responder
      • amaro says:
        7 anos atrás

        Zilda, com quanto tempo de uso do metotrexato você já sentiu que estava desinflamando, pois já estou na terceira semana, e até agora nada de amenizar as dores.

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        Responder
        • Zilda Izabel de Assis says:
          7 anos atrás

          Amaro, eu senti nas primeiras semanas, mas eu li a respeito que depois da 6 semana já é pra ter uma melhora, espero que vc esteja se sentindo bem agora, pois só hoje que eu li sua pergunta.

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          Responder
  18. jailson Rodrigues da silva says:
    7 anos atrás

    ola boa tarde se eu tomar o metotrexato de comprimido eu corro risco de perder meu filho,estou gravida de 6 semanas,e tenho artrite reumatoide. no meu caso seria melhor esperar o bebe nascer ne.

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      7 anos atrás

      O uso do MTX é proibido durante a gestação, deve ser suspendido pois ele tem efeito teratogenico, bloqueia a multiplicação celular do embrião e seu desenvolvimento. O seu reumato deve suspender e substituir o tratamento.

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      Responder
  19. amaro says:
    7 anos atrás

    comecei a tomar metotrexato recentemente. gostaria de saber o que fazer para não ficar com minha imunidade comprometida e exposto a outros tipos de doenças? Ou seja, alguma forma de aumentar minha imunidade enquanto utilizo o medicamento.

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    Responder
    • Priscila Torres says:
      7 anos atrás

      A medicação é um imunossupressor, ou seja, ela age justamente baixando a sua imunidade para que esta não ataque suas articulações e cause dores e deformações, portanto você não deve estimular o aumento da imunidade, você deve ter atenção redobrada e evitar exposição a lugares e pessoas que possam te transmitir algum tipo de inflamação ou infecção oportunista.

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  20. Vanessa Correia says:
    7 anos atrás

    Tomo metotrexato 2 vezes por semana, sexta-feira sábado, não tomei no sábado! Posso tomar no domingo?

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    • Dayane Ferreira says:
      7 anos atrás

      Pode tomar sim, não há problemas se esquecer um dia, só não pode deixar muito tempo sem tomar.

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  21. MIrene Oliveira says:
    7 anos atrás

    Essa semana que comecei a tomar a 1 dose metotrexato, dois dias depois que senti que estava com sintomas de resfriado.Pode ser alergia do medicamento ou não?

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    • Priscila Torres says:
      7 anos atrás

      Não pode ser não, o que acontece é que o tratamento deixa a nossa imunidade suprimida, por isso deve-se ter todo o cuidado redobrado para não ter doenças respiratorias ou infecções.

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  22. Cleusa vieira de lima says:
    8 anos atrás

    Tomo metrozato a algum tempo junto com humira e um tratamento que se chama imuno supressora

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