Referência nacional como único serviço do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil que conta, simultaneamente, com consultório farmacêutico junto a um polo infusional de imunobiológicos, o Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia (Cimeb) será tema de debate no Rio de Janeiro.
A convite do Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos Bio-Manguinhos/Fiocruz, o superintendente de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde da Secretaria da Saúde do Estado (Sesab), Luiz Henrique d’Utra, apresentará a palestra “Cimeb – Modelo da Bahia de Centro de Terapia Assistida”, em workshop que precede o I Congresso de Assistência Farmacêutica do Rio de Janeiro, no dia 19 de março.
Situado no bairro do Engenho Velho de Brotas, em Salvador, o Cimeb é um dos 55 locais disponibilizados pelo Governo do Estado para distribuição de medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (Ceaf) na Bahia, incluindo os de alto custo.
A unidade realiza cerca de 360 infusões de medicamentos imunobiológicos mensais, tendo chegado à marca de 4.985 infusões efetivadas no ano de 2024. Entre o serviço de farmácia ambulatorial e as infusões, o Cimeb atende mensalmente mais de 8 mil pacientes, que são acompanhados por uma equipe multiprofissional formada por mais de 100 pessoas, entre farmacêuticos, assistentes sociais, enfermeiros, técnicos de enfermagem e médicos capacitados e qualificados no tratamento de diversas patologias, com destaque para as autoimunes como artrite reumatóide, retocolite ulcerativa, doença de crohn, esclerose múltipla, Atrofia Muscular Espinhal (AME), psoríase e lúpus.
Residente no município de Candeias, o auxiliar de reposição de mercadorias, José Carlos dos Santos, de 43 anos, iniciou o tratamento com infusão de infliximabe no Cimeb, há dois meses. Diagnosticado com Espondilite Ancilosante, ele era acompanhado em um hospital fora da rede estadual, mas optou pelo Cimeb por causa do acolhimento da equipe.
“O reumatologista me indicou aqui. Ai quando eu vim, a moça me informou o que eu tinha que trazer e com menos de um mês eles marcaram minha infusão. Foi rápido. O atendimento é bom, eles são bem atenciosos, têm um cuidado, ficam em cima que é pra ver o que é que está acontecendo, se tem alguma coisa errada. Mas eles dão toda a assistência ao paciente”, avaliou o paciente. “Aqui tem atendimento mais amplo, eles dão mais atenção e acolhimento. Pela atenção deles, pelo cuidado eu daria um dez!”, destacou.
Como mostra o caso de José Carlos, o acesso ao serviço é rápido, mas requer alguns protocolos. Para realizar o cadastro, o paciente deve comparecer ao Cimeb portando documentos como RG, CPF, comprovante de residência, Cartão Nacional do SUS, prescrição médica, Laudo de Solicitação de Medicamentos, Termo de Esclarecimento e Responsabilidade, formulário para acesso aos medicamentos da patologia ou relatório médico, além de uma série de exames prescritos de acordo com o tipo de doença do paciente. A listagem dos documentos e exames necessários pode ser consultada no site da Sesab, dentro do campo Fluxos de atendimento por patologia.
Após o cadastro, uma comissão técnica avalia a solicitação de inclusão do paciente no programa. Caso ele atenda aos critérios especificados no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecido pelo Ministério da Saúde, o cadastro é realizado e o paciente poderá receber o medicamento em um prazo que varia entre 30 a 90 dias.
Devidamente enquadrado nos critérios exigidos, o servidor aposentado do Estado, Paulo César dos Santos, de 72 anos, entrou no programa do Cimeb há cerca de três anos. Diagnosticado com artrite reumatóide, ele realiza infusão mensal de Tocilizumabe, medicação que na rede particular pode custar entre R$ 1.049 a R$ 3.900.
Apesar das dores articulares típicas da doença inflamatória, ele distribui sorrisos enquanto aguarda atendimento e diz ter encontrado no Cimeb, não só cuidados de saúde, mas também o acolhimento de uma equipe que atua como uma “verdadeira família”. “Quando chego aqui eu entro para ser pesado, para medir a temperatura, depois elas me colocam aqui em uma das cadeiras. A farmacêutica me chama para ver como estão meus exames, aí quando está correto, a médica faz a consulta e depois sou liberado para fazer a infusão, que dura cerca de uma hora”, conta Paulo César, detalhando o atendimento minucioso dos profissionais do Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia.
Curado recentemente de uma pneumonia, ele comemora a retomada do tratamento. “Há três meses que eu estou conseguindo ter mais frequência. Porque se eu tiver febre, não posso tomar essa aplicação e se tomar antibiótico também não posso. Enquanto estou tomando mensalmente é tranquilo, mas se tiver algum problema, ai aviso. Minha esposa, Valquíria, tem WhatsApp e ai eles se comunicam, remarcam, existe esse entendimento, esse entrosamento. É muito bom, muito organizado, muito bacana mesmo. Acho que é infinita a nota aqui!”, diz o aposentado.
A boa avaliação do serviço é reflexo de ações estruturadas e do acompanhamento integral dos pacientes. O checklist realizado pela equipe do Cimeb via WhatsApp, por exemplo, além de ação de humanização, também otimiza os atendimentos, reduzindo de 18% para 3% as abstenções e suspensões.
“Além da nossa expertise de dispensação no consultório farmacêutico, para diversas patologias, a gente infunde imunobiológicos em um polo infusional, como se fosse um hospital-dia, tudo em um mesmo lugar. Na Bahia e no Brasil, nós somos o único serviço que oferece esse tipo de atendimento. O paciente chega, é avaliado pela equipe multidisciplinar, vê se tem parâmetros para usar o medicamento naquele dia, e ele recebe a infusão, o tratamento intravenoso, ou o medicamento manipulado na hora”, explica Junison Oliveira, coordenador farmacêutico do Cimeb.
Ao dispor, simultaneamente, de consultório farmacêutico e polo infusional de imunobiológicos, a unidade se destaca também na taxa de economicidade, com a redução do desperdício na manipulação das medicações. “Para cada paciente é liberada uma quantidade de ampolas, de acordo com a dose prevista. Por exemplo, se o paciente vai usar 235 mg do medicamento infliximabe, ele vai precisar de três ampolas, porque cada uma tem 100 mg, e aí vai sobrar uma fração. Então, a gente marca em um mesmo dia vários pacientes que fazem o uso do mesmo medicamento, e aí essa sobra vai sendo aproveitada para outro paciente, e no final do dia a gente acaba economizando”, exemplifica o farmacêutico de referência do Cimeb, Pedro dos Santos.
“Já existem estudos que comprovam que quando a gente tem um centro infusional público, a gente reduz em até 40% de gastos com medicamentos, através do compartilhamento de ampolas. Isso para o SUS é extremamente importante, e quando você não tem esse núcleo, você acaba perdendo essa capacidade”, destaca o superintendente de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologia em Saúde da Sesab, Luiz Henrique d’Utra.
Unindo pioneirismo, atendimento humanizado, profissionalismo e uso racional do orçamento público, o Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia (Cimeb) reforça o compromisso do Governo do Estado em levar saúde de qualidade ao povo baiano.
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