Olho seco e boca seca, quando persistentes, podem indicar a presença da doença de Sjögren, uma condição autoimune que pode afetar o organismo como um todo.
O reumatologista Allison Pugliesi, da Comissão de Doença de Sjögren da Sociedade Brasileira de Reumatologia, em entrevista ao Portal do Drauzio/UOL esclareceu sobre a doença e seu tratamento. Confira a matéria completa abaixo:
O olho seco é um dos efeitos das alterações climáticas que atingiram todo o Brasil. Contudo, também pode ser o sintoma de uma condição rara e crônica: a doença de Sjögren.
Doença de Sjögren: o que é?
Antes considerada uma síndrome, atualmente, a doença de Sjögren é definida como uma condição autoimune crônica e sistêmica. As suas principais manifestações são a secura ocular e bucal, já que o corpo começa a produzir anticorpos contra as células produtoras de lágrimas e saliva. Ela pode ainda afetar as áreas que contêm membranas mucosas, como a pele, os pulmões, o pâncreas, entre outros.
Pode aparecer isolada ou associada a doenças reumatológicas, como lúpus, fibromialgia e artrite reumatoide. Muitas vezes, por provocar sintomas semelhantes, tende a ser confundida com outros diagnósticos.
“Às vezes, o paciente tem, na verdade, Sjögren e não lúpus. Por exemplo, lúpus e artrite reumatoide são doenças que têm marcadores comuns com o Sjögren. Eventualmente, o paciente tem uma dorzinha articular, inflama ali, alguém fala que aquilo é artrite reumatoide e que tem Sjögren também. Mas pode ser tudo só do Sjögren. Esse é um fenômeno que, entendendo melhor a doença e dando o protagonismo que ela tem, a gente consegue diferenciar”, afirmou o dr. Alisson Aliel Vigano Pugliesi, membro da Comissão de Doença de Sjögren da Sociedade Brasileira de Reumatologia, ao Portal Drauzio durante o XLI Congresso Brasileiro de Reumatologia.
O evento, que aconteceu em Minas Gerais entre os dias 18 e 21 de setembro, contou com diversas discussões sobre a doença, que é considerada a mais frequente das enfermidades raras e ainda não tem cura. Cerca de 2% da população mundial tem Sjögren, sendo a maioria delas mulheres na faixa dos 50 anos de idade.
Olho seco e boca seca
Normalmente, os pacientes com doença de Sjögren procuram primeiro um oftalmologista ou um dentista. As queixas oculares incluem muita irritação e vermelhidão nos olhos, além de maior sensibilidade à luz. Já na boca, a pessoa começa a ter cáries e outros problemas que não costumava ter, mesmo higienizando bem a região. Fadiga e dores articulares também costumam aparecer.
“A queixa de olho seco é muito comum, e a maioria não é Sjögren. Então, a gente busca quantificar isso, ver quanto está a produção de lágrima e de saliva, para entender se existe uma causa autoimune. Nessa busca, tem dois exames: a dosagem de um anticorpo chamado anti-Ro e a biópsia da glândula salivar. Se a gente tiver uma combinação de olho seco e de boca seca documentados mais um desses elementos autoimunes (o anti-Ro, a biópsia ou os dois), o paciente tem o diagnóstico da doença de Sjögren”, explica o dr. Alisson.
Há ainda manifestações das mais diversas, como acometimento da pele, dos rins e dos pulmões. Eventualmente, quando o quadro é sistêmico, as queixas oculares e dentárias são mais brandas e é preciso fazer o raciocínio inverso.
A longo prazo, pacientes com Sjögren correm um risco maior de desenvolver linfoma, um câncer que acomete o sistema linfático, apesar de ser uma complicação pouco frequente.
Qual é a diferença entre a doença de Sjögren e a síndrome do olho seco?
A síndrome do olho seco é uma anomalia na produção ou na qualidade da lágrima, provocando a sensação de ressecamento. Ela pode ter várias causas, incluindo a doença de Sjögren.
“Estima-se que mais de 80% dos casos de olho seco são evaporativos. Ou seja, não é que a glândula deixe de produzir, é que a lágrima evapora muito rápido. O olho seco causado pela doença Sjögren é uma minoria. O que o paciente sente nos dois casos? A mesma coisa: irritabilidade, fotossensibilidade, sensação de corpo estranho, como se tivesse uma areia no olho. Mas, geralmente, quem tem olho seco por Sjögren costuma ter um quadro mais grave”, pontuou o reumatologista.
Para diferenciar a doença de Sjögren de outras possíveis causas do olho seco, como a própria condição climática, é fundamental procurar um médico oftalmologista.
Fonte: SBR e Dr. Drauzio Varella.
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