A menopausa marca uma fase de profundas mudanças no corpo da mulher, sendo a saúde óssea uma das áreas mais afetadas. A queda na produção de estrogênio aumenta a perda de massa óssea e eleva significativamente o risco de osteoporose – doença silenciosa que, segundo dados internacionais, já atinge mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo.
De acordo com a Dra. Adriana Orcesi Pedro, vice-presidente da Comissão Nacional Especializada em Osteoporose, da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), que é presidida pelo Professor César Eduardo Fernandes, a prevenção deve começar cedo, mas a atenção deve der redobrada no climatério. “A saúde óssea precisa ser construída ao longo de toda a vida, com hábitos saudáveis e atenção aos fatores de risco. No entanto, na menopausa, quando há a parada de produção do estrogênio, a proteção natural do osso é reduzida. A partir desse momento, a mulher começa a perder massa óssea de forma acelerada, aumentando a fragilidade e, consequentemente, o risco de fraturas, que podem ocorrer em situações de baixo impacto ou até espontaneamente”, explica a especialista. O professor César corrobora as posições da Dra. Adriana e enfatiza o papel do ginecologista na prevenção da doença.
Segundo dados recentes do Ministério da Saúde (2023 e 2025), cerca de 10 milhões de pessoas no Brasil convivem com a osteoporose. Embora silenciosa, a doença causa aproximadamente 200 mil mortes por ano e é a principal responsável por fraturas em idosos e mulheres na menopausa. Esta estatística só tende a aumentar devido ao envelhecimento populacional.
Um dos tratamentos indicados para mulheres saudáveis, com menos de 60 anos, é a terapia hormonal.
“A terapia hormonal é eficaz em interromper a perda óssea e prevenir fraturas, além de trazer outros benefícios importantes para a saúde da mulher. Porém, no Brasil, apenas 20% das mulheres no climatério recebem prescrição médica adequada. Muitas recorrem a fitoterápicos ou antidepressivos, que podem aliviar ondas de calor, mas não protegem os ossos, o coração ou a saúde íntima”, alerta a Dra. Adriana e o Prof. César.
Os números reforçam a gravidade da situação. Segundo a médica, estima-se que ocorram mais de 37 milhões de fraturas por fragilidade óssea por ano no mundo, o que representa mais de uma fratura por segundo. A mais grave delas é a de fêmur: entre 20% e 24% das pacientes que sofrem essa fratura morrem nos primeiros seis meses após o evento, e cerca de 30% ficam com incapacidade permanente, dependendo de cuidadores e gerando alto impacto pessoal, familiar, social e econômico. Importante ressaltar que 75% das fraturas de fêmur ocorrem em mulheres.
“O Ministério da Saúde gasta mais tratando fraturas decorrentes da osteoporose do que câncer de mama. Porém, enquanto o câncer de mama conta com protocolos de rastreamento bem estabelecidos, a osteoporose ainda carece de políticas públicas consistentes para diagnóstico precoce e tratamento”, destacam os ginecologistas.
A especialista reforça que, apesar da gravidade da doença, menos de 20% dos pacientes recebem diagnóstico, e menos de 30% dos que sofrem uma fratura iniciam o tratamento adequado e menos de 50% aderem ao tratamento, ressaltando que uma fratura prévia aumenta substancialmente o risco de novos episódios.
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