Metodologia que impulsionou um dos maiores avanços no atendimento médico, dentro do contexto nacional, a Atenção Primária à Saúde (APS) está por trás do funcionamento de unidades básicas de saúde espalhadas por todos os municípios.
Seu surgimento se dá ao analisar a cobertura de serviços de saúde no território nacional.
Considerando a alta taxa de mortalidade anterior à 1990, algumas razões apontadas para o até então caótico estado do controle de doenças foram:
- Dimensão geográfica do país;
- Baixa urbanização nas áreas distantes do litoral;
- Ausência de infraestrutura logística no abastecimento;
- Presença de fauna disseminadora de doenças.
De acordo com esses fatores, o principal problema da saúde era a falta de proximidade com as populações que não estavam próximas de regiões cobertas por hospitais e outras grandes instituições.
Assim, o objetivo da Atenção Primária à Saúde é aproximar médicos e estrutura de saúde dos pacientes, um processo que atua em esfera técnica, com o auxílio de espaços como centro médico e clínica de fisioterapia, e comportamental.
Qual é o impacto da APS?
Para as populações distantes dos centros urbanos ou localizadas, ainda que nas capitais, em bairros com baixo índice de desenvolvimento humano, a aplicação da APS simbolizou uma acessibilidade inédita a serviços de saúde básicos.
Desde a redução da mortalidade infantil até a qualidade crescente no estado dentário da população, a Atenção Primária à Saúde representa dignidade.
Seu sucesso na qualidade de vida se dá pela abordagem preventiva adotada pelas instituições que a seguem.
Com a APS, surgiram as Unidades Básicas de Saúde (UBS), as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e as Unidades de Saúde da Família (USF).
Todas elas disponibilizam consultas e exames, além de prestar assistência aos hospitais.
Princípios da APS
A Atenção Primária à Saúde é regida por uma série de quatro princípios fundamentais e outros três derivados, aspectos que não apenas justificam suas operações em comunidades como melhoram a visão conjunta de suas capacidades.
Atributos fundamentais
A Atenção Primária à Saúde é composta primariamente por seus atributos fundamentais, que regem o processo propriamente dito de atendimento, desde consultas até cirurgias laparoscópicas, bem como o treinamento de profissionais. São eles:
Acesso facilitado
Uma das prioridades que norteiam a Atenção Primária à Saúde é facilitar o acesso a unidades médicas para toda a população.
As famosas UBS (Unidade Básica de Saúde) representam o maior avanço no que compete ao controle de doenças.
Por se tratar de uma abordagem preventiva, as unidades construídas para universalizar o acesso não apenas diagnosticam e tratam doenças, como previnem o aparecimento dessas condições, sejam elas causadas por microorganismos ou mau funcionamento.
Os profissionais que ocupam essas instituições administram vacinas, impulsionam campanhas com a disseminação de informações sobre nutrição adequada, normas sanitárias e outros aspectos, além de realizar exames de rotina.
Procedimentos para a prevenção de câncer de mama, consultas pediátricas, exames preventivos para a população em risco de doenças crônicas, produtos naturais para pele, procedimentos ginecológicos e muitos serviços são disponibilizados nas unidades.
Desta forma, os hospitais são aliviados de uma intensa demanda por pacientes que não sofrem nenhuma condição de saúde, mas precisam checar seu estado periodicamente como medida preventiva.
Além da otimização produtiva, é um incentivo à procura.
Continuidade do serviço
A abordagem preventiva está diretamente associada com a noção de continuidade dos serviços de saúde.
Não apenas a APS exige o fornecimento contínuo dos procedimentos e consultas, como há um incentivo à conscientização em relação à procura.
As unidades de saúde e consultórios conveniados devem estabelecer um relacionamento de confiança entre médico e paciente, como um estabilizante, de maneira a impulsioná-lo à procura. Os exames de rotina, para serem efetivos, dependem de sua realização contínua.
Tais instituições também devem atuar em conformidade com campanhas de prevenção, como já mencionado.
A mobilização pelo diagnóstico precoce de câncer de mama, por exemplo, acontece todos os anos, no intervalo recomendado entre consultas.
Tratamentos dentários, enzima para emagrecer, controle de doenças sexualmente transmissíveis e cuidados com o desenvolvimento infantil são algumas operações que devem ser realizadas em um período de seis meses a um ano.
Agentes de saúde, especialmente no que compete ao desenvolvimento infantil e combate à desnutrição, operam um importante papel na continuidade do atendimento.
Ao se dirigirem até as residências das mães cadastradas, trazem conforto e atualizam o sistema.
Integralidade na atenção
A integralidade na atenção prevê que todos os serviços necessários para o atendimento preventivo devem ser disponibilizados em sua totalidade nas instituições responsáveis pela amplitude no atendimento à saúde.
Por essa razão, em muitos casos, há o encaminhamento automático de determinados pacientes para outras unidades, usualmente em quadros clínicos mais graves.
O paciente pode ser enviado para uma UBS ou para um hospital propriamente dito.
Em todo caso, é mandatório que as instituições de saúde não neguem o atendimento a nenhuma condição clínica, providenciando os recursos necessários para transferência, quando a unidade não possui as condições fundamentais para receber o paciente.
A integralidade na atenção prevê a cooperação entre todas as instituições que formam a rede de saúde. São elas: hospitais, clínicas conveniadas, UBS e UPAs (Unidade de Pronto Atendimento), centros de testagem e contenção de doenças, entre outros.
Coordenação de serviços
Por fim, a coordenação dos serviços prevê o compartilhamento de informações sobre prontuários médicos entre as instituições que fazem parte do Sistema Único de Saúde, de maneira a acelerar o atendimento em situações de emergência.
O livre acesso à informação é um princípio importante da Atenção Primária à Saúde, posto que depende dele para melhorar a qualidade dos diagnósticos e viabilizar decisões rápidas em casos mais graves, onde o paciente corre risco de vida.
Os médicos de família e unidades básicas são procuradas, muitas vezes, em casos de sintomas leves, como dores de cabeça ou suspeitas de gravidez, por exemplo.
Todos esses dados formam o histórico do usuário, como o consumo de frutas secas natalinas.
Esse histórico é fundamental para eliminar alternativas e acelerar o diagnóstico de problemas graves, onde o médico, em hospitais e grandes centros, pode encaminhar o paciente para procedimentos invasivos, como administração de remédios e cirurgias.
Atributos associados
Os atributos associados são aqueles que viabilizam e melhoram o desempenho dos atributos fundamentais, representando um incentivo à busca por atendimento preventivo e à confiabilidade na relação médico-paciente. São eles:
Incentivo cultural
O incentivo cultural pode ser definido como os mecanismos de conscientização que são adaptados e absorvidos à cultura local.
Para entender como isso se encaixa de maneira prática, é necessário definir primeiro o conceito de cultura.
De acordo com o sentido mais aceito, cultura é o conjunto de tradições, comportamentos e conhecimentos assimilados e reproduzidos por determinado grupo social.
No contexto moderno, a mentalidade corretiva na busca por serviços de saúde ainda é predominante.
Em regiões onde o acesso às instituições de saúde costumava ser caro e difícil, a busca pelo serviço apenas em caso de doença grave era um comportamento comum.
A inserção das unidades de saúde deve atuar na reversão desse paradigma.
Por isso, o incentivo cultural é um aspecto importante para a efetividade dos atributos fundamentais da APS, sem o qual a capacidade de atendimento fica desfalcada.
A construção de uma relação de confiança com profissionais de saúde é o primeiro passo.
Orientação familiar
Como um serviço que lida com a vida humana, a saúde atua na esfera técnica, com a execução de procedimentos, diagnóstico e tratamento de doenças, como também na esfera pessoal do indivíduo e familiar, como o acesso a comida pronta entrega.
A família exerce um grande peso na definição daquilo que é importante do tratamento à saúde.
Para cuidar desse aspecto, os médicos de família constroem uma relação mais íntima com o paciente e seus entes queridos, oferecendo assistência a todos.
A orientação familiar na Atenção Primária à Saúde também se traduz como a adaptação da abordagem de atendimento para o perfil de família tratada.
É importante reconhecer que a família exerce um profundo papel terapêutico e de suporte ao paciente.
Uma vez que grande parte desse trabalho acontece nas vizinhanças ou na residência do público-alvo, os profissionais de saúde recebem curso de inteligência emocional para lidar com situações de violência, abusos e instabilidade no seio familiar.
Orientação comunitária
A orientação comunitária consiste na contextualização do atendimento médico.
No momento de diagnóstico de doenças, aspectos ambientais exercem um grande papel no surgimento de problemas e situações de risco, como:
- Falta de acesso ao tratamento de esgoto;
- Nível de poluição do ar;
- Fauna propagadora de doenças virais ou bacterianas;
- Incidência de desnutrição tradicional ou oculta.
Especialmente, quando se trata de populações em regiões mais pobres da cidade, mais distantes de grandes centros urbanos ou no contexto rural, a compreensão das características às quais a comunidade está submetida é fundamental.
Portanto, a proximidade de instituições e profissionais de saúde aos seus pacientes é de extrema importância para a precisão no diagnóstico e o atendimento humanizado em todas as suas etapas.
Conclusão
Em resumo, a Atenção Primária à Saúde é um dos primeiros e maiores elementos no avanço do acesso e tratamento de doenças, colecionando vitórias importantes no campo da prevenção.
Por exemplo, a queda drástica na mortalidade infantil e o aumento na longevidade da população.
Com sua abordagem que aproxima o médico do paciente, a APS eleva a qualidade no atendimento e a precisão no diagnóstico, alimentando o sistema unificado de saúde de informações fundamentais sobre as condições clínicas de comunidades inteiras.
Esse texto foi originalmente desenvolvido pela equipe do blog Guia de Investimento, onde você pode encontrar centenas de conteúdos informativos sobre diversos segmentos.
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