Atualmente a Fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais frequentes, caracterizada por dor muscular generalizada no corpo acompanhada de sintomas de fadiga, alterações de sono, memória e humor.
Segundo alguns estudos, a prevalência é maior em mulheres entre 35 a 44 anos e geralmente os sintomas aparecem após um trauma físico, uma cirurgia, uma infecção ou uma tensão psicológica significativa. O fator genético pode estar relacionado também, entretanto até agora não foi descoberto o gene causador da doença.
Pessoas procuram estúdios de pilates por diversos motivos podendo ser para condicionamento físico, melhora da qualidade de vida, crescimento saudável e para a reabilitação de dores, tendinites, hérnias e doenças crônicas, como é o caso do Pilates para a Fibromialgia.
Após alguns contatos com pacientes que possuem quadro de fibromialgia percebi que o principal sintoma comum em todos é de muita dor, sendo esta até mesmo tão intensa que impede o enfermo de praticar atividades simples e corriqueiras do dia a dia e muitas vezes quase não conseguem realizar alguns exercícios.
Portanto, nosso principal objetivo nos estúdios de pilates para com estes alunos/pacientes é promover o controle desta dor, oferecendo uma forma de tratamento alternativo (que não seja medicamentoso) e saudável.
Diagnosticando a Fibromialgia
O diagnóstico é clínico e baseado na dor do paciente, devendo esta ser difusa e presente há mais de três meses.
Para a confirmação do diagnóstico, usa-se como referência a palpação de 18 pontos anatômicos sendo positivo na presença de dor em 11 dos 18 pontos dolorosos.
Principais Sintomas
1) Dor crônica Generalizada: Principalmente no período da manhã que ocorre em ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura, porém com ênfase maior na cervical, costas (região lombar) e membros inferiores.
A dor associada à fibromialgia muitas vezes é descrita como uma dor difícil de caracterizar, nem forte nem aguda, que poderíamos chamar de dor “cansada” e constante.
Proporcionando Bem Estar ao Aluno com Fibromialgia
Limitações funcionais decorrentes da fibromialgia e do envelhecimento implicam em mudanças diretas no bem-estar e qualidade de vida.
A manutenção da independência física, psíquica e social, frequentemente impactadas pela fibromialgia, é importante na preservação da autonomia funcional e qualidade de vida destes pacientes, que são fatores importantes na manutenção de habilidades motoras e prevenção da dor.
Sabe-se que dentro dos tratamentos alternativos para a fibromialgia incluem exercícios físicos diários e, dentre eles o Método Pilates se destaca com uma boa opção para a doença, uma vez que são exercícios de baixo impacto para a articulação.
E tem como objetivo o alongamento da musculatura global, melhora da postura e fortalecimento dos músculos.
O Pilates, por se tratar de um método que oferece trabalho de resistência (molas/gravidade), embasado em uma filosofia de consciência corporal que busca harmonia entre corpo e mente, ele tem sido alvo de estudos científicos como atividade física para o paciente com fibromialgia.
Um dos motivos para justificar o Método Pilates na fibromialgia é proporcionar ao doente o aumento de neurotransmissores como a serotonina e o aumento de hormônios como o GH (hormônio do crescimento), além de outras alterações sistêmicas que contribuem diretamente para a melhora da dor, da qualidade do sono, da fadiga, da ansiedade e de outros sintomas.
Outro benefício do método é a possibilidade de socialização, contribuindo por influenciar positivamente alguns aspectos psicológicos.
Os exercícios no Método Pilates sempre serão executados com muita concentração. A atenção do aluno deverá ser voltada para quais músculos e partes do corpo estão realizando o movimento, trabalhando assim a propriocepção corporal.
A mente e o corpo trabalham sempre juntos para uma maior eficiência. Esta atenção direcionada permite que o aluno responda e trabalhe melhor a musculatura.
A concentração em cada movimento do corpo proporciona um aumento da propriocepção através de um contínuo feedback de respostas motoras, com isso, a Contrologia promove o recondicionamento físico, desenvolvendo um corpo uniforme e corrigindo posturas.
Dessa forma, cabe ao instrutor promover um feedback contínuo ao lado do aluno durante a sessão de Pilates uma vez que a mente e o corpo trabalham juntos.
Ele contribui positivamente na vida do paciente com fibromialgia e tem como benefícios:
- Melhora da Flexibilidade do Corpo com ênfase em Tronco e Coluna Vertebral
- Ganho de Força
- Saúde em Geral
- Equilíbrio
- Postura
- Coordenação
- Respiração
- Resistência Muscular Global principalmente as Abdominais
Avaliação Correta para Traçar Objetivos
Sabe-se que cada aluno com fibromialgia terá uma queixa específica de dor acentuada em um ponto/músculo específico.
Para isso, é muito importante o profissional realizar uma boa avaliação para assim, tratar especificamente a queixa do aluno, sempre visando proporcionar uma melhora do quadro ao final da aula.
No paciente com fibromialgia, o maior objetivo, além de aliviar a dor, é fornecer um ganho na flexibilidade através dos exercícios do método Pilates, o que contribui para um desempenho físico, reduzindo as necessidades de energia para o movimento das articulações.
Dessa maneira, diminuindo as tensões nos tecidos, e consequentemente evitando posições que exigem muito do aluno, e consequentemente reduz a fadiga precoce que prejudica a qualidade de vida deste paciente.
Exercícios para Combaterem a Dor
A maioria dos pacientes com fibromialgia chegam ao Studio com queixa de dor em cervical, coluna lombar e membros inferiores. Para isto, vou listar aqui dez exercícios principais que proporcionam bons resultados na dor deste paciente/aluno.
Costumo iniciar a aula enfatizando alongamentos de cadeia posterior. Com o intuito de promover um alívio mais rápido e eficaz das tensões musculares e dor do paciente com fibromialgia.
1) Spine Stretch
- Mobiliza a coluna vertebral e alonga os músculos da cadeia posterior.
- Pode ser realizado no Cadillac ou Solo.
- Podem-se aplicar as variações facilitadoras ou dificultadoras, em pé ou sentado, dependendo da queixa de dor do aluno e do grau de mobilidade do mesmo.
2) Mermaid
- Alonga os músculos da cadeia lateral do tronco.
- O instrutor deve tomar cuidado para o aluno não tensionar os ombros.
- Pode realizar no Cadillac, Reformer ou Solo
3) Rolling Back
- Novamente temos a mobilização da coluna vertebral com ênfase na flexão e treino de controle abdominal.
- O profissional deve enfatizar o enrolar e desenrolar de vértebra por vértebra da coluna.
4) Stretches Front
- Alongando de frente no Barrel, com ênfase nos isquiotibiais.
5) Stretches Side
- Alongamento lateral com ênfase adutor de quadril e rotadores de tronco.
Inicio com exercícios que priorizam o alongamento da coluna vertebral (desde cervical até lombar) e de toda cadeia posterior (geralmente são os músculos que os pacientes com fibromialgia mais se queixam de dor).
Então, sigo a sequência da aula priorizando o fortalecimento dos mesmos músculos buscando funcionalidade, aumento de mobilidade e um resultado positivo no controle da dor deste aluno/paciente.
6) Breathing (Ponte)
- Neste exercício, fortalece os músculos abdominais, glúteo máximo e ao mesmo tempo mobiliza-se a coluna vertebral.
- Também gosto de aplicar as variações deste exercício associando movimentações de membros superiores e/ou elevação de um membro inferior.
7) One Leg Up and Down
- Pode realizar no Cadillac ou Solo.
- Utilizando a barra torre do Cadillac, ou não, e podendo complementar o exercício com a faixa elástica.
- Este exercício fortalece os músculos dos membros inferiores (quadríceps, iliopsoas, pectíneo e sartório).
8) Tower (Torre)
- Fortalece os membros inferiores, paravertebrais, glúteos e alonga cadeia posterior.
- Pode-se aplicar a variação realizando apenas com um membro e também elevando-se o quadril como na ponte.
9) Leg Series Supine (Lowers)
- Neste exercício o aluno fortalece e alonga ao mesmo tempo os músculos isquiotibiais e o glúteo máximo.
- Pode realizar o exercício com variações em círculos, tesoura e bicicleta, dependendo do paciente e seu grau de dificuldade.
10) Leg Series on Side (Up and Down)
- Em decúbito lateral, fortalece e alonga os músculos do quadril (adutores, pectíneo e iliopesoas).
- Pode ser realizado no Solo também.
Com esta sequência de exercícios descritos acima, você irá conseguir uma melhora significativa da dor em seus alunos/pacientes com fibromialgia.
Concluindo…
A Fibromialgia é uma patologia que acomete o corpo do ser humano podendo causar muita dor.
Por isso, quando um paciente/aluno possui fibromialgia é importante que ela faça um tratamento especializado na causa para que esta dor possa ser melhorada.
O Pilates é um Método que atua em diversas patologias reabilitando e melhorando o quadro clínico do paciente. Desta forma, o Pilates na fibromialgia é uma ótima escolha para nossos alunos ajudando no quadro de dor o reabilitando e permitindo uma melhora nas atividades de vida diária deste paciente.
Fonte: Comunidade F7
